口赵健雄

    9月19日，不少报纸刊载了国家食品药品监督管理局发布的第32期《药品不良反应信息通报》，提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题，以降低用药风险。由于维C银翘片是非处方药，患者可以随意购买，强调其副作用与提醒慎用就显得尤为必要，以这么一种信息公开的方式来应对和处理问题，是值得称道的做法。

    《中华人民共和国药品管理法》是十年前颁布的，其中第五十四条规定，药品标签或者说明书上必须注明药品的“适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。”之前对此要求并不严格，而即使之后，一些国产药品对“禁忌、不良反应和注意事项”的描述仍有轻描淡写的，如某外用药的说明书是这样的:“耐受性好，极少数病例可能有灼热和刺激感。”主要是自我表扬，对负面影响则用了显然有些过分的限制词。

    比较之下，如美国出品的眼药水典必殊，在“注意事项”中便列有“致癌性、致突变性及对生殖力影响”的考量，而针对孕妇、哺乳者和儿童这些特殊人群是否需要规避的问题，所述非常实际，像“孕妇”一栏中这样写着:“在动物实验中，曾有肾上腺皮质激素导致畸胎的报告，建议孕妇应小心使用本品。”又像“儿童”一栏是这样写的:“尚未有对儿童评估的报告。”

    之所以会产生这么大的差别，除了与社会的制度建设有关，还关联着更基本的人生态度。现代哲学取分析和怀疑的态度，对什么事物都力图找出它的正反两面，取其利，避其害，不相信这个世界有天生完美的东西;相反，中国人常常希望也相信可以有一种万全之策。我们在各种层面上都能看到因此产生与引发的问题。

    更多的误区发生在中医药领域，有一种普遍的说法是，中药没有副作用。其实这仅仅意味着我们的研究工作做得不够，别说药物，就是通常的食物，也很少无副作用，手头有一本明代贾铭的《饮食须知》就是专门说这个的，随便翻开一页，讲鱼类，依次罗列如下:“鳊鱼味甘性温，患疳痢者勿食。鲥鱼味甘性平，多食发痼疾及疮疥疳疾。鲈鱼味甘性平，有小毒。多食发疮肿，成痃癖。勿同乳酪食，肝不可食，剥人面皮。”几乎每一种，都被认为可能产生副作用，看来倒是古人更辩证，当然所言是否合乎科学，又是另一个问题。

    维C银翘片当然是一种确有疗效的药物，但如果不注意它的副作用，则可能因此自损，此外许多药品也会有同类问题。那么，至少在药品说明上，像典必殊那样把负面因素考虑与表达得更完备一些，让患者可以斟酌取舍。因此，维C银翘片的风险提示不仅必要，而且应该更早一些，国家食品药品监督管理局任重而道远。