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12 老少通吃——糖尿病
  • 2011年12月16日  作者:
  • 【PDF版】
◆书名:《救命饮食》 ◆作者:T·柯林·坎贝尔等 ◆出版社:中信出版社
  提要:
  最常见的糖尿病类型,是Ⅱ型糖尿病,它常会伴随肥胖发生。由于美国人的体重持续增加,罹患糖尿病的比例也失控般地往上蹿升。最近有份报纸为了说明糖尿病盛行之势,还提到有个15岁的女孩罹患成人型糖尿病,体重160公斤的她一天得注射三次胰岛素。
  1990~1998年间,美国的糖尿病发生率提高了33%,有8%的成年人罹患糖尿病,而年轻病患则超过15万人,这表示美国糖尿病病患多达1600万名。但最可怕的数字还在后头:1/3的人不知道自己罹患糖尿病!
  那么,究竟什么是糖尿病呢?几乎所有的糖尿病病例,都是Ⅰ型或Ⅱ型。Ⅰ型是青少年糖尿病,发病的多是孩童或青少年,占所有病例的5%到10%。Ⅱ型糖尿病占总病例的90%-95%,通常发生在40岁以上的成年人。不过,现在儿童患者中,却有45%属于Ⅱ型糖尿病,因此以年龄来区分糖尿病的方式已不再使用,只简单分为Ⅰ型与Ⅱ型。
  两种糖尿病的起因都是葡萄糖代谢功能失常。正常的新陈代谢程序应为:吃东西食物经过消化之后,碳水化合物多分解成简单的糖类,主要是葡萄糖葡萄糖(血糖)进入血液,胰脏分泌的胰岛素负责把血糖送到全身胰岛素就好像接待员,帮血糖开不同的门,让它进入不同的细胞发挥各种功能。有些葡萄糖会变成短期能量,供细胞立即使用,有些则储存为长期能量(脂肪),供日后使用。
  一旦罹患糖尿病,上述的新陈代谢过程便失灵了。Ⅰ型糖尿病患者胰脏中负责制造胰岛素的细胞坏死了,因此无法制造足够的胰岛素。这是因为人体受到自身攻击,因此Ⅰ型糖尿病也可以视为自身免疫疾病。Ⅱ型糖尿病患者仍会制造胰岛素,但是胰岛素却无法发挥功用,这叫做“胰岛素抵抗”,也就是当胰岛素发布命令分配血糖之时,身体不予理会。一旦胰岛素失效了,血糖当然就无法正常代谢。
  我们可以把身体想象成一个拥有巨大停车场的机场,每单位血糖看成一个单独的旅客。进食之后,血糖水平升高。在我们类比的这个例子中,这就意味着有很多旅客到达了机场。旅客开车到停车场后泊车,然后走到机场巴士的车站,等机场巴士把他们带到停机坪。随着血糖水平升高到生理极限,所有的旅客都拥堵在机场巴士车站这个地方。机场巴士在这个模型中代表着胰岛素,患糖尿病意味着机场巴士系统出了问题。
  Ⅰ型糖尿病的情况相当于机场中没有巴士,旅客得不到疏散,而且这个系统中唯一已知的巴士生产厂家——“胰腺公司”——被关闭停产了。而在Ⅱ型糖尿病的模型中,机场有巴士,但是其工作效率有问题。无论属于哪种情况,旅客都不能到达停机坪。而在这两种情况下,血糖就会上升到危险的程度。其实,诊断出糖尿病,就是患者被观察到血糖浓度过高,或是“溢出”到尿液里去了。
  若葡萄糖代谢失调,长期下来会出现什么健康危机?以下是从美国疾病控制中心的报告中所撷取的摘要:糖尿病并发症心脏病,死于心脏病的风险为2~4倍;中风的风险为2~4倍;糖尿病患者超过七成有高血压;糖尿病是成人失明的主因;糖尿病是导致末期肾病的主因,1999年美国有超过10万名糖尿病患者接受洗肾与换肾;60%~70%的糖尿病患者有轻到重度的神经系统受损;60%的下肢截肢是因为糖尿病;增加牙周病的概率与严重度,甚至牙齿脱落;容易罹患其他疾病,死亡现代的药物与手术都无法治疗糖尿病,目前的药物顶多让糖尿病患维持正常的生活能力,但仍无法根治疾病。
  因此,糖尿病患者得一辈子吃药治疗,也因此耗费许多金钱。美国每年花在糖尿病的金额高达1300亿美元。然而,要根除糖尿病是有可能的,而且可能性非常高——饮食对糖尿病的影响非常深远,正确的饮食不仅能预防糖尿病,甚至能起治疗之效。
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