| □港城名医谈 |
| 雪天路滑小心摔伤 |
| 专家提醒正确对待骨折专刊记者王伟通讯员王婧 | |
- 2011年12月19日
作者:
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俗话说,“伤筋动骨100天”。但对于老年人来说,骨折的危害切勿忽视,尤其是髋骨骨折。骨折并不可怕,可怕的是若不重视它,也能引起严重并发症。
专家档案
王新,烟台毓璜顶医院创伤骨科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师。先后多次赴德国和美国、香港进行6个月的技术培训和学术交流,兼任中国矫形外科杂志编委和国际AO组织创伤总部成员。近年来,发表各级学术论文20余篇,完成科研课题3项,参编著作《创伤骨科诊疗学》和《技术强筋 责任健骨》。
坐诊时间:周二、周四全天
↘ 患者:雪天摔伤多是女性
冬日里,大雪纷飞,路上结冰打滑,一不留神就会摔倒,容易发生意外骨折。如果处理不当,可能引发严重后果。12月18日,记者在烟台毓璜顶医院采访了创伤骨科主任王新。王新主任介绍说:“我们烟台是个多雪的城市,每年都会有人因为雪天路滑而摔倒,引发骨折。今年也不例外,入冬以来雪天里,我们医院创伤骨科的接诊患者也陆续增多。患者中很多是上班的女性,年龄在四五十岁左右,大部分摔伤的都是雪天在高低不平的路上或台阶上滑倒的。因为老年人的骨骼在冬季比较脆弱,发生骨折的几率比其他季节要多。摔倒后最常见的骨折部位是手腕,其次是髋关节和脚踝。”
老年人为何冬季骨骼脆?冬季容易发生骨折,王新解释说,老年人的骨矿物质密度在冬季呈降低的季节性变化,血液里的25-羟维D的浓度在冬季最低,导致钙的吸收和骨化作用受影响,骨骼变得极为脆弱,医学上称为骨质疏松。不少中老年女性年轻时钙的摄入不足,再加上妊娠、哺乳、女性更年期等因素的影响,导致患有骨质疏松症的比较普遍,因此也更容易发生骨折。
↘ 治疗:导航定位手术创伤少
很多人对于脚部红肿很大意,认为就是崴了一下。王新说,骨折和扭伤都有红肿现象,但是程度不一样,骨折的红肿程度要大,通常会表现为如馒头般的红肿,而普通扭伤,往往只是毛细血管破裂,红肿程度不大。还有不少市民认为骨头断了才是骨折,有些断裂往往表面看不出有异样,走路也能勉强,但是错过最佳治疗期,最终使骨折处慢慢分开,甚至造成完全错位不利于治疗。骨折后应及时到医院去找医生拍片以预防并发症。
“以前,骨折后的常规疗法是打石膏板,固定创伤部位,病人活动不方便而且恢复慢。但现在骨折治疗,特别是针对老年髋部骨折则采用导航设备。”王新形象通俗地形容该设备类似“卫星”定位,能够提高手术精确度,缩小手术切口,具有创伤少、恢复快等优点。对老年脆性骨折,能够精确制导内置物到达预定位置,减少软组织暴露和损伤,减少皮质骨穿通及骨结构破坏的发生,早起下床活动,且术中仅需透视两次,大大减少了患者术中X线辐射。
↘急救:尽量减少过多搬动
王新介绍说,如果在雪天或晨练中摔伤,肢体出现肿胀、疼痛、活动受限等情况,都要按骨折来对待,尽量减少过多搬动,移动患部的动作要轻柔。不必急忙脱去衣裤、鞋袜,如果肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛。在发生急性损伤后,主张24小时内用冷水冲洗或冰块冷敷受伤部位,若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。对四肢骨折,可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。对于胸腰椎骨折的患者,应让其卧于板床上,然后抬往医院。特别提醒,在没有经医生诊断治疗之前,不要在患部做热敷、揉捏和按摩等。
现在是寒冷的冬季,路滑摔伤,轻微的外力作用即可导致中老年人骨折。当然骨质疏松症也是中老年人易发生骨折的原因之一。骨质疏松不易早期发现,王新建议50岁以上的中老年人,特别是进入更年期的女性,应做一次骨密度筛查,了解自身的骨质状况。冬季,雪天道路滑时,中老年人应尽量减少外出。当然,不出门晒太阳的机会同时也减少,从而影响到钙的正常吸收,骨骼的单位容积内骨组织总量减少,脆性增大,所以稍受轻微的外力作用即可发生骨折。因此,王新建议中老人要天气好时选择去风小的地方,经常晒晒太阳,活动一下筋骨。另外,老年人可以多吃含钙和维生素D的食物,如牛奶、鲜虾、虾皮、海带、胡萝卜等。
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骨折恢复吃什么好
骨折时首先要饮食平衡,骨折恢复期间注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。
一般来说,骨折后1至2周的患者,饮食需清淡、易吸收和消化,应多食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等,而且应以清蒸或者炖熬为主,少吃香辣、油腻和煎炸的食物。可以多吃蜂蜜和香蕉等,因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状,这些食物可以帮助排便。
专家建议:骨折后2至4周的骨折病人,骨折病人的身体不再那么虚弱,食欲和肠胃功能都有所恢复,此时可适当补充营养,像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比好,同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等,这些食物可满足骨骼生长的需要,促进伤口愈合。
骨折超过5周以后,病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物,像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多；海产品、黄豆等含锌比较多；麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等,可选择性地加入红枣、枸杞等。
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