今年新农合最高报销12万

家庭医生将首入烟台百姓生活,蓬莱、龙口将试点“医药分家”本报通讯员仪明刚本报记者孔雨童侯文强

2012年02月27日　来源：齐鲁晚报
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　　26日,2012年全市卫生工作会议召开。在2012年,烟台将为全市6-8岁儿童开启口腔疾病免费干预项目；在社区,每个社区医院、乡镇卫生院都将配备全科医生,市民还将首次拥有自己的家庭医生；新农合方面,住院报销最高提至12万元,乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂纳入“全额补偿”范围,可免费治疗的疾病增加到5大类。
新农合最高报销12万
　　根据相关文件,在新农合方面2012年要根据人均筹资300元以上的标准,科学调整补偿方案,门诊报销比例统一为35%,乡镇、县和市级定点医疗机构报销比例分别不低于80%、60%和45%；看病时,使用基本药物和中医药适宜技术,在原报销比例的基础上再提高10%,住院补偿封顶线提高到12万元。
　　县及县以上定点医疗机构开展分段报销补偿,确保政策范围内住院报销比例达到75%。
新增三类“免费治”疾病
　　2012年将积极探索建立重大疾病保障制度,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等20类疾病纳入重大疾病保障,加强新农合和农村医疗救助制度的衔接,确保实际补偿比例不低于75%。在巩固完善儿童先天性心脏病和儿童白血病“全额补偿”的基础上,再将乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂纳入“全额补偿”范围。这样,可获免费治疗的病种增加到5大类。
　　今年,全市还将大力推进支付方式改革,积极推行单病种付费、总额预付费、按人次付费等住院支付方式改革,对已明确临床路径的病种实施按病种付费,积极开展按床日付费改革试点。
全市6-8岁儿童免费预防龋齿
　　2012年,烟台市将落实6-8岁儿童口腔疾病免费干预项目,采取预防治疗措施,来有效降低儿童龋齿发病率。
　　开展“基层免疫规划管理规范年”活动,免疫规划疫苗常规接种率以乡为单位保持在98%以上；3月底前完成麻疹疫苗查漏补种,确保年内实现消除麻疹目标。
　　此外还将大力推进农村卫生改厕,新建、改建无害化卫生厕所9万座。
市民可有自己的家庭医生
　　加强全科医生队伍建设,年内每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生；将建立全科医生团队和家庭医生式服务模式,提高基层医疗卫生服务水平。
　　此外,要全面开展住院医师规范化培训,完成6150名乡村医生在岗培训任务,鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育,促进乡村医生向执业(助理)医师转化。
蓬莱、龙口两家医院开始“医药分开”
　　据介绍今年我省确定30个县级公立医院开展综合改革试点,明年县级公立医院改革将全部实施。
　　蓬莱市人民医院、龙口市人民医院作为全省县级公立医院综合改革试点单位,将以实施医药分开、破除“以药补医”为突破口,全面实施基本药物制度,统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等方面综合改革。
　　二级以上公立医院健全完善人事和收入分配制度,全面推行临床路径、预约诊疗、优质护理服务等内部运行机制改革措施。
　　全市将加快建立区域医疗中心、专科医院、基层医疗卫生机构分工协作的医疗服务体系。实现初诊在社区、按需进医院、全专结合、双向转诊。
半年内县级医患纠纷第三方调解机构投入运行
　　对于医疗纠纷的解决,将加快建立健全医患纠纷第三方调解机制,上半年建设完成县级医患纠纷第三方调解机构,并正式运行。
　　加强医疗质量安全管理,完善质控评价体系,开展医疗质量专项检查,定期公示医疗服务信息。
　　加强临床用药管理和医疗器械临床使用管理,落实处方点评和不当处方公示制度,确保药品和医疗器械使用规范安全。
纳入规划的村卫生室全部使用基本药物
　　2012年,对全市纳入省统一规划的村卫生室要全部配备使用基本药物,实行零差率销售。二级以上医疗机构要配备并优先使用基本药物,基本药物配备品种数占基本药物品种总数的90%以上。
　　医疗机构要加强基本药物合理使用培训,推广基本药物临床应用指南和处方集,建立基层医疗卫生机构基本药物处方点评制度,促进基层合理用药。
社区卫生服务中心必备中医科、中药房
　　在中医的发展方面,要求综合医院中医床位数不低于总标准床位的5%,三级综合医院门诊要开设3个以上中医专业、二级要开设2个以上。
　　乡镇卫生院和社区卫生服务中心必须设置中医科和中药房,配齐配全基本中医诊疗器具和必备中药,并纳入达标考核体系。
加强食品安全风险监测
　　开展核电站周围人群健康监测工作,加快核辐射、化学中毒等医疗救治基地建设,提高救治服务能力。
　　加快市级应急指挥系统建设,力争年底前完成市级突发公共卫生事件指挥决策视频会议系统建设。
　　全力做好亚沙会饮用水、公共场所卫生、传染病防治监督和食品安全风险监测、事故处置等工作。