不咳痰咳血,可能是肺结核

岛城结核病患者,三成无症状

2012年03月23日　来源：齐鲁晚报
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本报记者　董海蕊
　　24日是“世界防治结核病日”,22日,记者了解到,目前在青岛,无症状结核病发病率有增加的趋势,在发现的结核病患者中占到30%左右。结核病患者中有七成人初次治疗“找错门”,不知有治疗结核病的专业机构。
三成结核病患者无症状
　　“我家里也没有人得过结核病啊,我怎么可能会得结核病呢?而且结核病不是要咳嗽、咳痰吗?”22日下午,在青岛市胸科医院,知道自己得了结核病后,26岁的王先生一脸不解。王先生是临沂人,这个月刚到青岛找了一份工作,昨天去体检时,医生告诉他肺部有个空洞,需要到胸科医院检查一下,以确定是不是肺结核。“怎么会得了肺结核呢?”王先生说,现在工作没了不说,还要花钱治病。　
　　“患者患的是无症状结核病,肺部已经有了结核病灶,现在就需要开始进行治疗。”青岛市胸科医院胸五科主任李同霞介绍,医院每天都能接诊三四例无症状结核病患者,而且每年的中高考体检,都会查出患有无症状结核病的学生。　
　　“现在无症状的结核病患者有了增加的趋势。”青岛市疾控中心王主任介绍,根据位于青岛的四个结核病流行病学调查点的调查,无症状结核病在发现的结核病患者中占到30%左右。
七成患者治疗摸错门
　　王主任介绍,由于大部分患者都不知道有治疗结核病的专业机构,也有患者对治疗机构的诊疗能力不放心,有70%的结核病患者跑去综合医院进行治疗。
　　“结核病的早期症状比较像感冒,如果没有咳痰、咳血等症状的出现,容易当成感冒治疗。”李同霞介绍,即使患者出现症状,也不会怀疑是得了结核病,因此大部分病人都会去综合医院治疗,只有极少数患者是出现症状后自主前来检查的。　
　　“结核病的治疗需要达到早期治疗、全程治疗、规律治疗、联合用药的目标。”王主任称,结核病的治疗周期比较长,一般来说需要6—8个月才能治愈,而且结核病的用药需要长期坚持,不能中断,这些过程只有结核病治疗专业机构才能完成。“目前已经建立了县级结核病防治所—乡镇结核病防保所—乡村医生的结核病防治三级网络。”王主任称,通过三级网络,全程对结核病患者进行督导治疗,起到药物有人发、方案有人定、随访有人查、治疗有人管的目的。
结核病患者青壮年最多
　　“全国有44.5%的人口感染结核菌。”王主任介绍,一个正常人感染结核菌后,一生中只有10%的机会会发生结核病,但在身体免疫力降低的情况下,发病率就会增加,幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。现在结核病患者中,还是青壮年最多。因为青壮年活动范围大,接触感染的机会多,而且青壮年的劳动强度大、压力大,一旦身体免疫力降低,感染结核病的几率会增加。　
　　王主任称,结核病可防、可控、可治。青岛的结核病治愈率现在能达到95%以上。一般来说,肺结核病人开始接受正规药物治疗两三个星期之后,一般传染性就会逐渐减低,但必须正规治疗6-8个月才能够彻底治好,否则就可能产生耐药,结核病就很难治愈,而且容易复发。“造成耐多药结核病的重要原因是患者擅自中断服药。”李同霞介绍,部分患者服药三个月后,身体出现好转,结核病症状减轻后,会擅自中断服药,致使患者出现耐药性,难以治疗,“有10%的患者因为中断用药,产生耐药性。”