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本期上线单位:济宁市卫生局
新农合报销问题成焦点
  • 2012年04月12日  来源:齐鲁晚报
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  随着报销比例的提高,住院的新农合患者逐渐增多。(资料图)本报记者 曾现金 摄
  本报济宁4月11日讯 (记者 曾现金) 11日,济宁市卫生局局长焦华带领相关科室负责人,做客政风行风热线栏目。在直播现场,新农合报销比例、孕产妇住院补偿等成为群众普遍关心的问题。济宁市卫生局相关部门答疑解惑,现场办公,直到节目结束时,仍有不少群众打进热线电话。
  “我患有心脑血管疾病,近日,在去兖州市人民医院看病的途中,碰到货架,结果手发生骨折。之后就住院治疗了手伤和心脑血管疾病。县级医院的报销比例在60%左右,而医院结算时,按照36%的比例报销。”兖州市的周先生打进电话说,对于这个报销比例感到很疑惑,不明白自己报销比例为啥减少了。
  听完周先生的疑问后,济宁市卫生局农村卫生管理科科长孔凡生解释说,在这种情况下,医院按照患者的主导疾病确定新农合报销的比例。如果周先生的心脑血管疾病不是由骨折引起的,应该按照60%进行报销。周先生可以携带心脑血管病历、新农合证等资料,到兖州市新农合管理办公室进行确认,兖州市新农合管理办公室核实情况后,将会给出答复。
  不仅有群众打电话咨询新农合报销的问题,还有群众关心治疗不孕不育的疾病时,不知新农合可不可以报销。“听说新农合个人承担的费用比去年增加了10元,还新增了12种重大疾病保障试点病种。新增加的病种中包括不孕不育吗?”邹城市的齐女士非常关心这一政策的变化。
  “今年新农合人均筹资标准提高到300元,其中政府补助标准提高到240元,个人承担费用由50元增加到60元。不仅如此,政策范围内住院费用报销比例提高到75%,实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物报销比例提高到90%。”孔凡生对这一政策进行详细的说明,这些病种包括肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。但不孕不育不在试点病种范围之内,住院治疗费用不能享受新农合报销。直至节目结束时,仍有不少群众打电话咨询有关新农合报销的问题。
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  1、确诊咽炎咋做了3个CT?
  两周前,李先生觉得咽喉部位不舒服,他来到济宁一医院口腔科就诊。医生首先让他做了3个CT,花了1600多元,后来确诊为咽炎,结果只拿了10多元钱的药。确诊一个咽炎,为什么需要做3个CT?李先生非常不理解,而且情绪有些激动。
  “您有心脑血管等其他的疾病吗?”济宁市卫生局局长焦华问。“我今年才30多岁,身体很健康,没有其他的疾病。”李先生回答。“医务人员检查时需要慎重考虑,一个普通的咽炎不应该有这么繁琐的检查。”焦华表示,下了节目将会立即责成市卫生局医政科核实这一情况,并将处理情况反馈给李先生,给群众一个满意的答复。   
2、药片缩水了怎么办?
  去年,嘉祥县的王先生在嘉祥县红十字会诚和医院买了部分治疗类风湿的药品,单据上显示这些药品是100片一盒的,结果打开后,却发现这些药品是50片一盒的。王先生经常服用这类药品,药品的价格规格和以前吃的都一样,但药片的数量怎么缩水了?
  “民生问题无小事,这属于欺骗患者的行为,医务人员工作太不认真了。”听到这一情况,济宁市卫生局局长焦华说,随后将会联系嘉祥县卫生局,让医院把多余的钱退还给您。
  主持人晓蒙现场联系到嘉祥县卫生局医政股股长张艳花,她表示,工作人员将会马上核实王先生反映的情况。并且对辖区内的医院进行抽查,杜绝再次发生这样的现象。
3、农村产妇分娩有补助吗?
  市中区安居街道办事处的谢先生就要当爸爸了,他的妻子即将分娩,非常关心产妇住院分娩补助政策,以及新生儿所享受的新农合报销政策。
  孔凡生解释说,农村产妇住院分娩实行定额补助政策,农村产妇住院分娩可以获得500元补助,这是国家实施的重大公共卫生项目,目的是鼓励她们住院分娩,降低产妇死亡率和婴儿死亡率。
  济宁籍产妇一般在乡镇以上定点机构住院分娩,就能领取补助。如果在外地住院分娩,可以携带户口本、准生证、住院及费用手续等,经村委会证明后,到所在乡镇卫生院办理住院分娩补助领取手续。
  本报记者 曾现金
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  记者:最近网上流传着一条消息,说老酸奶和果冻中的明胶存在质量问题,食品添加剂再次引起网民们的关注,济宁市卫生局相关部门在食品添加剂监管方面采取了哪些措施?
  济宁市卫生局食品安全综合协调科科长孙震:生产和加工环节是食品添加剂的重点监管环节。济宁市采取了相应的监管措施,比如,济宁市畜牧兽医局规范奶站,加大生鲜乳的检验检测力度,打击生鲜乳违法添加非食用物质及滥用食品添加剂的行为。济宁市质监局规范食品添加剂生产,严禁使用非食用物质生产复配食品添加剂。督促企业将标签标识作为食品添加剂出厂和进货查验的重要内容,不符合法定要求的产品不得出厂。
  济宁市食品药品监督管理局加大餐饮服务单位食品添加剂和食品调味料的品种、进货、贮存、使用的检查力度,打击在餐饮服务环节非法添加非食用物质和滥用食品添加剂的违法行为。重点加强对提供火锅、自制饮料、自制调味料等服务的餐饮单位使用食品添加剂的监管,对上述重点单位实施食品添加剂备案管理。
  记者:对于实施基本药物制度的村卫生室,这些卫生室有哪些补助政策?
  济宁市卫生局农村卫生管理科科长孔凡生:省卫生厅确定了一批规范化村卫生室,济宁2966个村卫生室成为省级规范化村卫生室,这些村卫生室都将实施基本药物制度。目前这项工作正在稳步推进中,实施基本药物制度的村卫生室,每年可以获得6000元的补助。
  济宁市将继续推进这项工作,基本药物集中采购、配备使用和零差率销售,所配备的基本药物由乡镇卫生院负责供应。
  记者:“百名医疗专家进农村”活动也列入了政府2012年十件实事中,现在推行情况怎么样了?
  济宁市卫生局局长焦华:“百名医疗专家进农村”活动是从2012年3月至2013年2月,利用一年的时间,在全市二级及以上医疗机构遴选100名具有副高级以上职称的医疗专家定期到对口包保的100个乡镇卫生院、1000个村开展坐诊、义诊等活动,逐步建立医疗专家与包保乡、村长期对口帮扶联谊机制。4月1日,济宁市“百名医疗专家进千村”活动启动仪式在鱼台县王庙镇卫生院举行,目前,百名医疗专家已经进入村入户开展工作了。

  本报记者 曾现金
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