当前位置:齐鲁晚报数字版
3 上一篇    下一篇 4 放大 缩小 默认
胃癌可以早期发现
保“胃”工作要注重检查
  • 2012年04月12日  来源:齐鲁晚报
  • 【PDF版】
  近几年胃癌的发病率较高,而且很多癌症患者发现时已经到了疾病晚期,错过了最佳的治疗时间,滨州市人民医院消化内科的刘宝珍主任给我们介绍说,胃癌其实是可以早期发现的。

  胃癌的发现情况
  刘主任介绍说胃癌在我国是多发疾病,世界上超过1/3的新发胃癌是在我国,如果这些胃癌患者能够早期被发现并及时治疗,5年的生存率可以达到90%以上,但遗憾的是在我国早期胃癌的发现率不足10%,也就是说90%的胃癌患者确诊时已经是中晚期了,5年的存活率仅有20-40%。在日本等其他国家,早期胃癌的发现率可以达到40-70%,不光由于国家对胃癌的普查力度大,患者的就医意识也是很重要的一方面。
胃癌的前期症状
  刘主任说道早期胃癌病人可能没有临床症状,或仅有轻度消化不良症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、食欲不振、泛酸、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良。而随着病情的进展可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力、黑便或上腹部包块等症状或者进食不顺,吞咽困难,食物反流甚至呕吐等状况。胃癌的症状缺乏特异性,所以如果出现以上症状,特别是较长时间反复出现这些症状就应及时就医,进行检查。
胃癌高发人群
  哪些是胃癌发生的高危人群呢?刘主任解释说胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。所以有胃癌家族史的超过40岁,特别是45岁以上的人群,或家族中检出胃癌者年龄提前10年,即使是无症状也建议进行常规的检查。再者是具有胃癌癌前期变化的人群,所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。例如慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍。腺瘤型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,但癌变率较高,胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。另外,胃的癌前期病变包括异型增生,肠化生是胃肠型腺癌发生的必要基础,特别是较广泛的中重度肠化与胃癌发生关系密切。有以上情况的患者应及时或定期复查胃镜。另外,刘主任说年龄大于40岁长期进食腌制食物及感染幽门螺杆菌伴有上腹不适症状者也应该及时进行胃镜检查。
  “年龄低于40岁的患者,因为近几年胃癌患者的年轻化倾向较明显,我们诊断的最小的胃癌患者只有14岁,小于30岁的胃癌患者每年都会检出数例。在目前我国还无法做到对胃癌进行普查的情况下根据自身情况进行自觉性的筛查非常必要”刘主任说道。
正确认识胃镜检查
  刘主任说目前对胃癌的早期诊断最好的方法是胃镜检查,胃镜检查不仅可以直观的放大观察食管、胃、十二指肠的各个部位,而且还可以对病变粘膜进行活组织检查,来明确病变的性质。目前胃镜检查加组织病理学检查是胃癌诊断的金标准。目前的胃镜不仅清晰度高,而且还可以在检查的同时进行窄谱成像和电子光染色,大大提高了对常规内镜下检查不显著的发病处的识别率。如果必要还可以在胃镜下对粘膜进行化学染色,这有利于微小病变的识别。并且随着胃镜技术的发展,对于一些小范围的浅表的胃癌可以进行胃镜下的粘膜切除术或粘膜剥离术进行切除,不必要进行大部胃切除,减少了手术的创伤。提起胃镜,很多人可能会觉得十分痛苦,会有恐惧心理。刘主任解释说现在可以进行无痛胃镜检查,就是在睡眠过程中完成胃镜检查,不用忍受痛苦。
  一旦胃部出现异样就应该做好恢复工作。对于疾病来说,三分靠吃药,七分靠调养,消化道疾病要做好保暖护养,饮食调养,忌嘴保养,平心静养,运动静养。最重要的就是要注意饮食调养,食物应该以柔软、容易消化的食物为主。特别是慢性胃炎、残胃炎、胃溃疡。慢性胃病的人总是反反复复,这与很多人的饮食习惯有关系。因此,必须注意饮食合理。对于大部分胃病患者来说,都比较怕凉。因此,在生活起居上应该注意保暖。

□专家介绍□
  刘宝珍,男,医学硕士,硕士研究生导师,滨州市人民医院消化科主任,副主任医师,滨州医学院副教授,滨州市医学会消化分会副主任委员,主要从事胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治工作,擅长消化道肿瘤的早期诊治及内镜下的微创治疗,在溃疡性结肠炎和功能性胃肠病方面有较深的造诣。

3 上一篇    下一篇 4 放大 缩小 默认
通信地址:中国 山东省 济南市泺源大街6号F15   邮编:250014   E-mail:wl@qlwb.com.cn
电话 新闻热线:96706   报刊发行:0531-85196329 85196361   报纸广告:0531-82963166 82963188 82963199
副刊青未了:0531-85193561   网站:0531-85193131   传真:0531-86993336 86991208
齐鲁晚报 版权所有(C)   鲁ICP备05004346号