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| 先诊疗后付费下月全面推行 |
| 实施范围包括菏泽市所有县及县以下医疗结构 | |
- 2012年06月18日
来源：齐鲁晚报
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本报菏泽6月17日讯(记者 李德领) 16日,菏泽市卫生局下发《关于在全市县及县以下医疗机构推行先诊疗后付费服务模式的通知》,规定自7月1日起,菏泽所有县区都要在县及县以下医疗机构全面推行先诊疗后付费。
《通知》强调,坚持公立医院的公益性质,充分利用现有医疗卫生资源,满足人民群众的基本医疗服务需求,切实缓解群众看病难、看病贵、看病不方便问题,是公立医院的职能所在。实行“先诊疗后付费”服务模式,对于简化服务流程,降低就医门槛,提高医院服务效率,有效控制医药费用,改善群众就医体验,都具有十分重要的意义。
按照要求,6月底,尚未实施的县区要选择至少1家县级医院(二级医院)和部分乡镇卫生院开展试点,明确试点的临床科室及临床路径病,及时总结试点情况,并结合实际制定具体实施方案。自7月1日起,所有县区都要在县及县以下医疗机构全面推行。鼓励局属各医疗机构、民营医院、三级综合医院、中医院、专科医院及其他医疗机构结合实际积极参与。
“先诊疗后付费”模式实施过程中,各单位要认真研究、落实住院押金取消制度,住院后一次性付费制度,对特殊群体实行“分期还款”制度及“三无”病人与急症患者的医疗救治等相关工作机制、流程和管理措施。
□声音
医院 担心有人恶意逃费
菏泽市某县级医院医务科工作人员刘先生表示,这一政策能够让老百姓真正享受到医改的成果,在一定程度上能够缓解老百姓看病难、看病贵、看病不方便的现状,但刘先生也有自己的担忧,“医院没有执法权,如果患者逃费怎么办?”
有这一想法的县级医院工作人员不在少数,“我们辛辛苦苦给患者将病治愈了,如果他们跑了,我们找谁去?”
市民 公立医院回归公益
虽然医院都有自己的顾虑,但市民地这一政策多为支持。“实施这一政策是公立医院回归公益的体现,患者来医院就诊,医院以患者为先,患者绝大多数不会恶意逃费或拖欠,这也是做人的一个底线吧。”市民王先生说。
□延伸阅读
菏泽一私立医院坚持对急诊病人实施后付费 “10年来很少遇到逃费现象”
本报菏泽6月17日讯(记者 李德领) 据菏泽市博爱医院院长钟国栋介绍,本着减轻患者负担的原则,他们自2002年3月份建院以来,对于急诊病人就开始实施先诊疗后付费,“当初实施这一政策,主要是依托新农合,患者来看病,也可以简化就诊程序,缩短服务流程,最大限度地方便患者就诊。”
“对于急诊患者前来诊治,我们可以先给患者做手术,不需要抵押什么东西,挽救患者要紧。”钟国栋说,等患者病情稳定后,再通知患者家人。
虽然菏泽市博爱医院对于急诊病人实施先诊疗后付费已有10年之久,但目前很多市民对这一政策实施尚不知情。“因为是急诊,患者发生意外都是不可预知的,身上往往不会带有很多现金,但我们还是坚持患者为先的原则,先给患者看病。”钟国栋说。
博爱医院对急诊患者实施这一政策时,也碰到过一些逃费者。“记得2005年5月24日晚,一名受机器挤压导致两个手指完全断了的病人,被送到我们医院进行了长达5个小时的断指再植手术,帮病人成功接活了断指。当时医院没预收病人押金和手术费用。结果25日早晨上班时,医务人员却发现病人从医院溜走了,这让辛苦忙碌了大半夜的医生又伤心又气愤。”钟国栋说。
“虽然存在逃费现象,但毕竟是少数,患者在出院时,减去新农合所报销的部分,自己需要交纳的费用不会很多。”钟国栋说。
□评论 先看病后付费 让医院回归公益
坚持公立医院的公益性质,充分利用现有医疗卫生资源,满足人民群众的基本医疗服务需求,是公立医院的职能所在。先诊疗后付费这一模式的推行,可以看做是回归公立医院公益本质的标志。
在以往我们经常看到或听到,一些公立医院见死不救——在救治病人的过程中,因病人一时凑不齐医药费而被停止救治。这样的冷漠性事件频现,个别公立医院已经缺乏本应有的慈悲情怀、仁厚精神。
先诊疗后付费,是一种回归,回归到以病人为中心,回归到医院就该治病救人的本初,这是对生命的尊重,不能因病人交不起费就冷落病人。
谈到先诊疗后付费,总有人担心势必有大量病人赖账,也担心医院入不敷出。事实证明,这种担心显得多余。菏泽一家私立医院能坚持对急诊病人实施先看病后付费长达10年之久,如果恶意欠费的病人很多的话,这家医院估计早就倒闭了。究其因,我们不难发现,先诊疗后付费的背后,有坚实的制度保障,比如新农合报销比例提高,既减轻了农民负担,也解除了医院的后顾之忧。正如医院所说,“患者在出院时,减去新农合所报销的部分,自己需要交纳的费用不会很多。” (张继业)
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