省千医首台帕金森DBS手术完成
专家:可根本改善震颤、身体僵硬等症状
2017年05月25日  来源:齐鲁晚报
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     本报记者 陈晓丽

  右手一直止不住地剧烈颤抖,整个右侧身体也僵硬得不听使唤,因为患有帕金森病近10年,51岁的张丽(化名)完成弯腰、走路这些简单动作都极为困难。24日下午两点,带着对正常生活的强烈渴望,张丽被推进了山东省千佛山医院手术室,准备接受DBS(俗称脑起搏器)手术。
  据介绍,这是山东省千佛山医院首台DBS手术,安排在智能全数字一体化手术室内,由该院神经外四科主任张荣伟和副主任孙西炎团队进行。“其实发达国家在三十多年前就已经在开展这类手术,但是由于手术价格等多项因素制约,我国目前仅开展一万多台。具体到山东省,则不足200台。”张荣伟说道。
  经过局部麻醉,医护人员首先为患者头部戴上立体定向支架,并通过四根钢钉固定。利用智能全数字一体化手术室内的CT设备,影像科医生为张丽进行了脑部CT扫描。“通过将CT图像和以前的核磁共振检查图像重叠,我们能计算出在大脑内放置刺激电极的精准位置”,张荣伟告诉记者,“因为刺激电极的直径只有1毫米左右,对手术定位精准度要求非常高。”
  经过多位医生的共同探讨和严密计算,一个多小时后,终于确定了手术位置坐标。将手术坐标与患者头部定位支架核对确定后,张荣伟及其团队在患者头部切开了一道约3厘米的切口,并在颅骨打孔,固定好电极基环,最后将刺激电极缓缓植入大脑内丘脑底核处。
  “通过用电极刺激大脑相应位置,可以从根本上减轻帕金森患者的震颤、身体僵硬等症状,从而提高患者自理能力和生活质量。”电极到达预定位置后,张荣伟轻轻唤醒睡着的张丽,让张丽从1数到20并活动右手。让现场所有医护人员和张丽惊喜的是,右手完全不抖了!
  确定了满意的手术效果,麻醉医生随后便对患者进行了全身麻醉。张荣伟及其团队对电极位置进行固定,并把导线和电池分别固定在头皮和锁骨皮肤下。最后,在手术室内进行术后CT扫描,再次确定电极位置准确后,手术最终顺利完成,张丽被推出手术室,送回病房观察。
  “大约一个月后,患者手术伤口就会基本愈合,我们再将电极开机,患者就可以正常生活了。”张荣伟表示,中国目前有200多万名帕金森患者,对于帕金森病后期患者来说,药物已经无法控制病情,DBS手术是最有效的治疗办法。
  据悉,张荣伟及其手术团队是近年来山东省千佛山医院特别引进的专家队伍,填补了医院此前帕金森DBS手术的空白,未来将不断拓展此类手术技术和规模,为大量帕金森患者带来正常工作和生活的希望。

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