乳腺癌是女性发病率
第一位的恶性肿瘤
“通过研究所的成立,相信对乳腺外科疾病治疗会有一个极大的促进。”山东大学第二医院院长王传新介绍,山东大学第二医院乳腺外科是山东省泰山学者建设单位,科室在过去几年承担了二十多项省部级重大课题,在研究生培养、基础研究,做了很好的积累,院方对这一学科也给予了很大的支持,包括在专家的引进,设备的投入,以及病床数的增加,医院均给予全方位的支持。
王传新表示,研究所成立后将更加专注于乳腺疾病的队列研究,也就是高危因素的研究,并在乳腺疾病发病机制上进行多学科研究。更加注重乳腺疾病的微创技术,在早期诊治、最新技术的应用上,将对女性乳腺疾病的防治工作带来更大的突破。
乳腺癌是世界上女性发病率第一位的恶性肿瘤,对女性健康及我国的卫生经济学发展造成了重大威胁。目前单纯通过临床医学水平对乳腺癌的综合管理存在一定局限,尤其体现在乳腺癌的预防以及基础医学向临床医学的转化上。多学科、多角度、多领域的产学研交叉迫在眉睫。
“医学科技在不断发展,一定要把研究的东西进行转化应用,才会尽早的惠及老百姓。这是临床需求,也是这个时代的需求。”山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所所长、山东大学第二医院乳腺外科主任余之刚表示,研究所主要研究乳腺癌预防和早诊早治。怎么样通过预防来降低乳腺癌发病率和死亡率,又能有一个较好的卫生经济效益比。在普通人群中针对发病比较高的高危人群进行预防,各个学科交叉来做,最终不只让病人受益,更让健康的人受益。同时在各个领域对乳腺疾病防治研究成果进行转化。
研究所集合
省内外优秀专家学者
“医学发展到今天,单凭一家医院或者一个团队,已经不能够在临床、研究中做出突破性进展,需建立一个综合平台,把各方资源和力量都放到这个平台上,集体协作攻关。这样不论是在临床当中,还是在科研工作中,才会有所突破。”余之刚介绍,医学在快速发展,临床医学发展经历从经验医学到循证医学最后到个体化医学,循证医学是在特定范围里制定出一些医疗准则,但准则是需要根据每一个病人不同的病情变化而调整,所以从经验医学到循证医学再到个体化医学这一过程,如何让大家在遵守循证医学证据的前提条件下调整治疗策略,从而达到个体化治疗目的,这需要不是某一个人,而是一个团队,甚至是一个集体和平台,共同开展工作。而研究所的成立正是为解决这些问题的诞生的。
研究所集合了省内外优秀的乳腺领域专家学者,整合山东大学优势资源。研究领域涵盖了临床医学、预防医学、基础医学、微纳材料等领域,提升乳腺癌诊治水平以及预防研究。同时,依此思路为模版,加快肿瘤基础前沿、关键技术到应用示范的全链条转化医学研究,将这一诊治及产学研转换模式放大到整个肿瘤外科学的发展。
据介绍,围绕乳腺癌的研究与预防,山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所工作主要分为四个方向。一是建立适合中国女性特征的乳腺癌分级防控体系；二是对于乳腺癌发病机制的研究；三是基于癌前病变模型的乳腺癌治疗转化研究；四是乳腺良性疾病防治转化研究。
“经过一系列研究工作来建立一套标准,让大家知道什么是对的,怎么去做,在特殊情况下怎么去处理。同时把优秀医疗资源经验传递给大家,从而实现个体化治疗。”余之刚说。
一次诊疗解答
所有乳腺问题
“对于乳腺癌等疾病的诊治,如何判断和如何处理,并不是某一个医生可以决定的,而是需要多个学科多名医生共同讨论。前期可能需要影像科、病理科、外科等医生的诊断和处理。后期可能需要外科、内科、放疗科的医生治疗,而康复后则会牵扯到康复科、心理科、营养科等医生的参与。”在谈到多学科交叉时余之刚说。
余之刚介绍,依托研究所的建立,下一步乳腺外科将成立乳腺癌专病多学科综合门诊。而多学科综合门诊正是基于多学科交叉理念而产生的。门诊主要采取病例讨论的模式,邀请省内外知名专家坐诊。根据每个专家工作安排进行排班,初步计划一周一次,一次半天。实行预约挂号制,病人需要通过门诊提前预约挂号。
一个病人会诊时间约半小时到45分钟,多学科综合门诊半天的时间可接待五到六个病人。因此多学科综合门诊接诊量有限,对预约病人有着一定要求,并进行筛选。“我们首先会派专人对病例进行筛选,既然是多学科会诊,资料一定要齐全,这样专家才能根据资料信息进行讨论,制定治疗方案。”余之刚告诉记者,资料齐全是首要筛选标准,其次是一些病情需要、疑难复杂或是有相关需求的病人。
多学科综合门诊坐诊专家包括乳腺内科专家、乳腺外科专家、乳腺病理学等专家,多学科综合门诊可以提供所有乳腺相关疾病的诊疗服务,甚至针对一些老年人慢性病,也会邀请心脏、保健等专家坐诊,调动整个医院资源。
谈到开设多学科综合门诊的好处,余之刚表示,对于患者来说,成立多学科综合门诊带来最大的便利就是简化了就医流程,缩短了就诊时间,在最短的时间内获得最优的治疗方案。“从诊断到治疗再到康复,一次诊疗,就可以解答所有乳腺相关疾病,服务整个诊治流程。”
另外,综合门诊的成立,还为年轻医师的培养搭建了很好的平台,让年轻医生对相关领域的知识加深理解,加速个人的成长。以前医生只是局限在某一领域内,没有综合治疗的概念,如今有了多学科综合门诊,在跟随老专家坐诊的同时,接触其他学科知识,无形中提高了综合诊疗水平。
本版文/片 记者 焦守广
通讯员 王厚江
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