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政策要点解读

       新生儿居民医疗保险的有关规定
  未成年居民在出生之日起30日内属新生儿落地参保,如新生儿为本地户籍的,其父亲或母亲在本市连续参加基本医疗保险一年以上的,可享受免费参保待遇,如其父亲或母亲未在本市连续参加基本医疗保险一年以上的,需按规定缴纳医疗保险费,自出生之日起享受医疗保险待遇。未成年居民出生超过30日办理参保手续的,需按规定缴纳医疗保险费,自办理之日起3个月后开始享受医疗保险待遇,如在缴费期内则按缴费期规定享受医疗保险待遇。
韩喜讯
  机关事业单位过渡期内退休人员养老待遇计发政策是如何规定的?
  对于改革前参加工作、改革后退休的“中人”设立10年过渡期,过渡期内实行新老待遇计发办法对比,保低限高。即新办法计发待遇(含职业年金待遇)低于老办法待遇标准的,按老办法待遇标准发放,保持待遇不降低;高于老办法待遇标准的,超出的部分,第一年(2014年10月1日至2015年12月31日)退休人员发放超出部分的10%,第二年(2016年1月1日至12月31日)退休的人员发放20%,依此类推,到过渡期末年(2024年1月1日至2024年9月30日)退休的人员发放超出部分的100%。过渡期结束后退休的人员执行新办法。
  按上述办法对比确定实发养老金,需要调增或调减新办法待遇标准时,均相应调增或调减新办法计算的基本养老金,职业年金待遇不变。
邹良虎
  居民医疗保险住院的报销比例是如何规定的
  居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内,参保居民第一、二次住院设起付标准,自第三次住院起不设起付标准。
  一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%;参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院70%。
邹秀君
  居民门诊慢性病报销政策是怎样规定的
  一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的门诊统筹医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次和慢性病的类别予以支付。
  普通门诊慢性病的医疗费用,起付标准为100元,起付标准以上的费用,支付比例为60%。其中,按照一档标准缴费的,年度最高支付限额为500元;按照二档标准缴费的,年度最高支付限额为1000元。
  特定门诊慢性病的医疗费用,起付标准为300元,按住院医疗费用的规定结算。
周春芳
  2018年企业职工遗属生活困难补助调整标准
  《关于调整企业职工因病或非因工死亡后供养直系亲属生活困难补助标准的通知》(鲁人社发【2018】56号)规定:
  自2018年10月1日起,适当提高企业职工遗属生活困难补助标准,由每人每月460元调整为530元。
  建国前参加革命工作职工的遗属,在补助标准基础上提高20%,为636元;职工遗属为孤寡一人者,在补助标准的基础上提高10%,为583元。兼有上述两种情况的,在补助标准基础上提高30%为:689元。
  此次待遇调整所需资金,已纳入基本养老保险社会统筹的,从统筹基金中列支;未纳入社会统筹的,从原渠道解决。 
宋俊玲
  职工的供养直系亲属如何界定
   《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》第十一章第四十五条规定:职工的直系亲属,其主要生活来源,系依靠职工供给,符合于下列各款规定之一者,均可列为该职工的供养直系亲属。
  (1)祖父、父、夫年满60岁或完全丧失劳动能力者;
  (2)祖母、母、妻未从事有报酬的工作者;
  (3)子女(包括养子女、前妻或者前夫所生子女、非婚生子、弟妹(包括同父异母或同母异父弟妹)年未满16岁;以及虽满16岁,但完全丧失劳动能力或继续在中学学习者;
  (4)孙子、孙女年未满16岁,其父死亡或完全丧失劳动力,母未从事有报酬的工作者。 
邹林杉
  退休人员二代社保卡发放
  自今年6月份以来,荣成社保中心开始对存量退休人员换发带有本人照片的二代社会保障卡。中心工作人员紧密配合工商银行发卡人员,针对不同参保单位及不同参保群体,多措并举取得了良好成效。截止目前荣成市退休人员二代社保卡已基本发放到位,累计发放9.4万张。
  社保中心的窗口工作人员经过与工商银行有关人员的协商,为行动不便的退休人员出具《威海市社会保障卡业务证明》累计1998份,方便持卡人及时开通社保卡金融账户。
鞠成才
  2018年,重度残疾人在养老保障方面有什么优惠政策?
  为进一步做好社会保险精准扶贫工作,我市自2018年1月起,对持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的一、二级重度残疾人员,由市级财政按最低标准为其全额代缴养老保险费。也就是说今后市财政每年为一、二级重度残疾人缴纳300元养老保险费,全额计入个人账户,个人也可根据自身经济情况选择相应的缴费档次。
  待遇领取方面,一、二级的重度残疾人群体,符合条件的可提前5年领取居民养老保险待遇。
齐东梅
  享受居民养老保险待遇的时间和待遇标准是怎样规定的?
  年满60周岁、按规定参保缴费且未参加其他社会养老保险的居民,可按月领取养老金。
  居民基本养老保险养老金待遇由个人账户养老金和基础养老金两部分组成。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额(含政府补贴账户)除以139;基础养老金月领取标准为120元。参保人员按规定缴费超过15年的,每超一年,月增发养老金2元。
段瑜
  居民基本养老保险缴费档次是否需要每年申报?如何变更缴费档次或补缴保费?
  若投保人不变更缴费档次,则无需再次申报。若变更缴费档次需于每年12?月底前到镇(街)保障所填写《缴费档次变更表》,次年起将按照变更后的档次扣缴保费。补缴保费必须于每年12?月底前到镇(街)保障所申报补缴,填写《补缴申请表》,选择补缴年限和档次,并确保在银行扣缴期间签约银行卡里存入足额保费。
龙艳芳 鞠云霞
  退役军人养老关系如何转入?
  退役军人携带本人身份证按照新参保的手续办理增员后,申请办理退役军人养老关系转入。在收到原参保地发出《基本养老保险参保缴费凭证》、《基本养老保险关系转移接续信息表》及社保转移基金到账后,资料齐全,即时受理。
梁忠


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