如何面对创伤性丧失和预期性丧失
2014年03月30日 来源：
齐鲁晚报
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文/王维勋(山东省中医药研究院主任医师、山东省心理卫生协会理事、 “青未了·心理工作室”专家顾问团成员)
近一段时期来,总有一些突发的灾难性事件冲击影响着我们的生活,例如昆明火车站广场暴力砍杀事件、马航失联事件以及重大车祸矿难事件,让人心情久久不能平静,亲历灾难的亲朋好友更是痛苦不堪。作为一个心理学研究者,我希望能从心理学的角度借助这些事情与各位读者一起探究一下亲人离散给人带来的各种影响。
若能或多或少地帮助到仍身处哀伤中的生者,为其带来一些安慰与希望；若能让大家更多地了解一下生死之间对人的关系的影响,更好地应对生活,也就不负本文的期盼了。
生死别离:冲突在理性与感性之间
大概所有心智正常且成熟的人都知道一个不争的事实,亲人之间的生死离别是人世间的自然常态,这才有了“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全”诗意般的对生离死别的接纳和认知。但人又是一个充满感情反应的个体,残酷的丧失会让自己感到哀伤、孤独、被抛弃、愤怒、内疚、身体欠安、现实功能受损,这一切让人如此难过,因此人们又生出了“但愿人长久,千里共婵娟”的美好遐想。以上所说的两种反应只产生于心智成熟、理性和情感平衡能力强的人身上,而且对自然顺序分离、预期性分离比较适用,如:黑发人送高龄的白发人、亲人已患绝症良久。而对其他相当部分的人来说,情感反应就没这么乐观了,平时没灾没祸的时候理性认知是一回事,面对灾难的时候控制不住过激情感反应是另一回事。
创伤性丧失:不能承受之痛
昆明火车站广场恐怖暴力事件由于事发突然,亲人在没有任何心理准备的情况下突然诀别,好多原有关系中发生的事情尚未来得及处理就中断了,如:现实层面的老人赡养、孩子抚养、生计、还债；心理层面的对逝者的依恋、愤怒、愧疚、怨恨；精神层面的与逝者共同的生活希望等。这些对生者的打击是十分巨大的,这一事件代表了所有突然丧失给人带来的强烈反应,在心理学上称之为创伤性丧失。这种剧烈的创伤对人最突出的心理影响,是使人震惊和否认,好多人不愿接受事实的存在,家人只顾及自己的感受和现实冲击,而忽略了其他家庭成员的感受。在此阶段最容易受伤的是孩子、老人,孩子或被成人认为还不懂事而被忽略,实际上孩子对因亲人离世而带来的情感上的丧失(如再没有爸爸、妈妈爱我、关心我了)和家庭结构发生变化带来的生活变化(回家只有爸爸,没有妈妈)的反应是剧烈的,如得不到及时处理,会较大地影响到其未来的生活。对老人的影响主要体现在绝望和孤独,大家都知道,人往往把希望寄托在下一代,不管自己的孩子有多大年纪,总会是父母的希望,孩子离世,白发人送黑发人,实属人间悲剧,老年人往往因表面反应不太强烈而被误认为他们经历了一世风雨看开了而被忽略,实际上如果我们曾经经历过绝望的体验就能理解他们的困苦。老伴突然离世,由此带来的孤独感无论从感情上还是生活本身,同样会对老年人带来巨大的冲击。
预期性丧失:徘徊在希望与绝望之间
至于马航失联事件,如果大家近期有所关注的话,一定能够深深地体会到乘客家属焦灼与等待、期盼与绝望的复杂感受,同时也能感受到我国政府竭力搜救给家属带来的丝丝安慰。在时光流逝中,乘客家属的震惊反应在一次次的新闻发布会、搜索区域不断的调整中慢慢平复,开始面对诀别的事实,这在心理学上称之为预期性丧失。预期性丧失不会像创伤性丧失那样给人以突如其来的打击,而是给人一定的适应时间,可让亲人拥有一定的时间去做好迎接打击的准备。但过久的准备会耗尽人们的感情,当事实发生的时候已经反应不过来了,由此给生者未来生活带来内疚、愤怒、绝望的复杂感受,好多绝症患者给亲人带来的就是这种感受。
走出哀伤
在借助昆明火车站广场事件和马航失联事件了解了人的两种丧失状况后,我们看一下如何在悲剧发生后,能够在一般状况下尽可能地缩短离散给生者带来的创伤时间,尽快步入新的生活轨道。
首先了解哀伤的过程:这一般分为震惊和否认、面对和崩溃、接纳和重整。
当人们对突发丧失感到震惊和否认时,一定不要回避对逝者遗物、生活环境的面对,要让生者真实体认到斯人已逝。若不面对,只是说道说道,或是说一些诸如死者不能复生、节哀顺变之类的话是没有什么意义的。这需要一定的勇气,因为当生者面对的时候会激发出强烈的情绪和情感反应,让人难以承受,依恋和感情越深,反应越强烈。
当生者能够面对斯人已逝的现实,情绪和情感会得到巨大的释放,这些情感其实是五味杂陈的,有爱、有恨。在我们的文化背景下,爱和哀伤比较容易被接受,愤怒和怨恨会被排斥。表达爱恨的情感恰恰体现出我们对逝者真挚的感情。只表达哀伤的单向情感,有可能会延长生者的哀伤期,甚至进入病态不得解脱。特别是面对像昆明火车站广场事件这种创伤性丧失时,因生者和死者的一些过往爱恨情仇没来得及回忆、感受和处理,就更需要全面的表达；而对于马航事件这种预期性的丧失,人们在等待的过程中好多过往情仇,已被有意无意地化解,所以反应强度要轻一些。对于前两者反应无论过激还是枯竭都是崩溃表现,短暂的崩溃并无大碍,若持续时间长,就要及时向专业人员求助。
当情绪得到较为彻底的释放,生者会完整地接受生死两茫茫的现实,把主要精力放到对现实生活的关注上来,斯人已逝,永驻心底,但不在我的现实生活里。
对孩童和老人,基于他们的心理及反应特点,逝者周边的成年人要注意做到:给孩子更多的陪伴时间,最好在居丧期,在孩子需要的时候,成年亲人能随时出现,并能在节假日、忌日更多地观察孩子的情感和行为反应,若有问题及时询问处理。与老年人多聊聊天,一起回忆过去与逝者的时光,更重要的是帮助老年人解决实际的生活问题,解除其对未来的担忧。
以上我们讨论了对于离散当下人的心理反应过程和一般性应对办法,这些做法通常能够处理化解大部分的哀伤感受,和未完成的情感链接,剩下的部分将会在生者漫长的生活过程中通过祭奠、谈心和追悼来完成。
清明节:寓怀念于哀悼中
清明节的设立就是为生者提供一个结构性的时间和空间,让人们以此通过各种仪式寄托对逝者的哀思,这种貌似生者对逝者的单项交流,实际上既起到生者追悼逝者的作用,同时也起到逝者安抚生者的作用。当经历了时间长短不一的初期哀悼之后,生者会完全释放掉对逝者的哀伤情绪,取而代之的是对逝者正向的爱和信任的表达。生者会把自己的生活内容与逝者交流,向逝者展现自己的幸福生活,依此在不同世界达成了人们美好的愿望:但愿人长久,千里共婵娟。
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