本报记者 侯海燕

    在本报联合泰安爱心医院举办的为环卫工免费体检活动中记者采访发现，虽然绝大部分环卫工人已经参加了各类医疗保险，但由于健康体检未纳入基本医保支付范围，近七成的环卫工人不愿意花钱进行体检，这成了制约环卫工健康普查的一道门槛。

    25日上午9时，记者来到为环卫工人提供免费查体的泰安丽人医院，泰安市环卫处环卫三所的19名环卫工人正在接受各项免费体检。

    “我今年60岁了，在环卫处工作了6年多，今天是我生平第一次接受体检。”环卫工人有德英说，她每个月的工资是400元，但是一次健康体检的费用怎么也得花掉200元左右，这让她很难支付得起。有德英说，从2007年起，她参加了泰安市城镇居民医疗保险，每年缴费160元，就能享受大病、住院和门诊医保统筹支付，但听说住院做各项检查的费用不能报销，让她心里还是有些顾虑。

    采访中记者发现，与有德英情况一样，在25日参加免费体检的环卫工人中，有近七成的环卫工人从未进行过健康体检。不少环卫工人表示，健康体检是有钱人享受的待遇，每个月400元的工资，让他们不敢奢望能享受这样的服务。

    “大量的临床实践证明，重大疾病的预防，关键在于早发现、早诊断、早治疗，因而健康体检十分必要。”泰山医学院附属医院党委书记、泰安市人大代表张辉告诉记者，目前，很多人缺乏健康体检意识，或因经济承受能力查，致使许多可以早期发现、治疗的疾病延误。为此，他建议健康体检纳入医保报销范围的政策，可优先考虑像环卫工这样的低收入群体以及下岗失业及灵活就业人员，待条件具备后再逐步向全市参保人员推广。

    泰安市丽人医院体检中心的苏主任也表示，从18日起，他们已经为近百名环卫工人进行了健康体检，在与环卫工人的交流中，工作人员发现，在妇科保健方面，环卫工人的自我保健意识普遍缺乏。在体检时，泰安丽人医院的医生们发现，环卫工人们大多数都连续几十年都没有进行过妇科体检。

    针对环卫工自我体检意识淡薄以及医保待遇相对缺乏的现实情况，解放军第88医院健康体检中心的辛主任表示，目前医院有计划准备为环卫工开设健康讲堂，为他们讲解职业保健知识。但是，辛主任也表示，保健讲堂虽然能为环卫工增强自身健康保护知识，如果能从医疗保险体制上为低收入群体提供报销，才能进一步提高医疗保障体系的服务水平。

    针对医疗专家以及人大代表的建议，泰安市人力资源和社会保障局医保科相关工作人员表示，根据泰安目前的实际情况，健康体检要纳入基本医保支付范围，还需要一段时间。

    工作人员介绍，由于目前泰安市参保人员的统筹缴费资金额度比较低，基金总额还不能够为这项医疗服务的报销提供足够的资金支持。工作人员举例说，以70岁以上的参保城镇居民为例，参保人员每人每年缴纳100元的费用，就能享受一个医疗年度基本医疗保险统筹基金支付最高8万元报销限额的服务。同时，参保居民在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合统筹基金支付规定的医疗报销额度也由去年的65％提高至70％，这已经让参保基金发挥到很大作用了。

    据了解，目前，青岛市已经在省内率先实行将腹部B超、心电图等12种健康查体项目纳入医保统筹支付范围，部分普通的体检项目费用也可以报销。但在省内其他城市，这样的医保服务还未跟进。泰安市人保局医保科工作人员表示，能否把健康体检放进医疗保险内，主要由筹资水平决定。随着筹资的一步步提高，健康体检纳入基本医保支付范围将会逐步提到医疗保险的议程中。