问：输卵管阻塞如何诊断和治疗？

    山东省中医院生殖中心连方教授答：输卵管阻塞是导致女性不孕的主要病因，有些患者几乎没有任何临床症状和体征，自己无法察觉。目前能明确诊断的方法有子宫输卵管造影术和腹腔镜等，但也有些基层医院由于设备不全，仍在用子宫输卵管通液术，但该技术不仅不能确定输卵管梗阻部位、性质及严重程度，而且误诊率也高达50%以上，现在生殖医学已不主张应用。

    输卵管阻塞的治疗要根据阻塞的部位不同，方法有异。输卵管近端阻塞者(间质部或狭部阻塞)，建议采用X线下输卵管导管扩通术。术后口服活血化瘀中药预防再粘连。监测排卵择期同房1年。如未孕建议做体外受精胚胎移植(俗称试管婴儿)。如输卵管远端阻塞(壶腹部或伞部)，建议做腹腔镜或试管婴儿。腹腔镜可进一步确诊和分离粘连，争取尽早自然受孕，如腹腔镜术后1年未受孕也建议做“试管婴儿”。

    问：原发性早泄必须手术治疗吗？

    山东东方男科医院院长马波：目前治疗早泄的方法较多，对于原发性早泄，手术治疗的效果最好。阴茎背神经是掌控着阴茎敏感度的神经，正常人的阴茎背神经平均为3.55支，而原发性顽固早泄患者的阴茎背神经会有异常增多，达8-9根甚至13根。过多过密的神经分布在龟头冠状沟处，导致对性刺激的高度敏感性，因而导致原发性早泄。在治疗上主要原则是降低兴奋性，打破原有阈值，重新建立新的反射弧。通过手术切除多余的背神经，使龟头敏感度达到正常范围，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。