为什么会得糖尿病？

    糖尿病的发病机制相当复杂，其发病可能与下列因素有关：(1)遗传因素，遗传因素在糖尿病的病因中占主要地位；(2)自身免疫异常，有的人血清中存在胰岛素抗体细胞和胰岛素细胞抗体，引起胰岛β细胞的损害发生胰岛素依赖性糖尿病；(3)病毒感染，有些病毒可至动物胰岛感染而发生糖尿病；(4)其他如肥胖、运动减少、创伤等也可引起糖尿病。

    如何发现糖尿病？

    糖尿病不一定具备“三多一少”的典型症状，尤其是2型糖尿病，因而出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病。

    ①有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生二型糖尿病的可能性很大，要引起注意。

    ②有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

    ③反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。

    ④阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。

    ⑤有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。

    ⑥偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。

    ⑦反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。

    ⑧年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。出现以上情况就应及时就诊检查。

    动态血糖

    医生将小小的如针头大小的探头埋在病人的皮下，系统每5分钟自动监测血糖一次，每天储存288个血糖。一般连续监测72小时，这样可观察血糖的动态变化，了解血糖波动情况及低血糖产生的原因，特别有助于无感知低血糖的发现。在检测动态血糖期间，应减少以埋入部位的磨擦，每天至少要测4次血糖并输入。

    HBA1C

    又称糖化血红蛋白，它反应了你近2-3个月内血糖控制情况，是“线”的概念，而测一次血糖，是“点”的概念。“点”与“线”的结合可鉴别血糖是暂时的还是持续的变化。

    糖尿病的家庭防护

    保持愉快的心情，接受自我保健教育、调整饮食结构及生活方式、调整运动量和方式、监测血糖尿糖、维持正确用药、每年参加并发症的筛选检查、足部护理、正确处理高、低血糖、与糖尿病工作者保持联系。

    （齐鲁医院内分泌科供稿）