问：哪些因素可导致血尿？

    山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅答：血尿是泌尿系统常见而重要的临床征象，病人多因为尿液变红或健康查体发现有尿潜血阳性而来肾内科门诊咨询。我就血尿的常见原因归纳如下：

    1.肾结石：是血尿的常见原因，除尿液变红外，常合并剧烈的腰痛或腹痛。2.泌尿系统肿瘤：如肾脏或膀胱肿瘤，血尿常是病人的首发症状。无痛性肉眼血尿比较常见，如尿中发现有血块，膀胱肿瘤或男性的前列腺肿瘤应该排除。3.尿路感染：病人常有尿急、尿频、尿痛、血尿的症状，严重时合并腰痛、发热。4.各种类型的肾小球肾炎：除血尿外，常合并浮肿、尿中泡沫多、头痛头晕等高血压表现。5.遗传性薄基底膜肾病，此病常有家族史，多次查尿常规表现为镜下血尿，无其他症状，预后好。确诊需要肾活检电镜检查。6.遗传性肾炎：有家族史，血尿、蛋白尿，肾功能进行性下降，常合并有耳聋、视力异常等。7.其他疾病伴随血尿：如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、药物过敏性间质性肾炎、外伤、剧烈活动后等。

    因此，血尿可见于多种疾病，发现血尿后应立即到肾内科专业门诊就诊，医生会根据你的临床表现做相应的检查，以便早期明确诊断及时治疗。

    问：女儿2岁，患先天性心脏病动脉导管未闭，可以用介入治疗吗？怎样进行？什么时候做比较合适？

    山东大学第二医院儿科心血管专家王振先教授答：先心病介入治疗是近年来新兴起的微创治疗先心病的方法，只需通过股静脉、股动脉进一根直径2毫米左右的导管将治疗所需器械送达心脏异常处，加以治疗，从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法，被称为不开刀治疗先心病。先心病介入治疗具有创伤小、痛苦少；住院时间短、成功率高、不需要气管插管麻醉等优点；且不留任何疤痕，达到根治的目的。

    目前可以进行的有：动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、肺动、静脉瘘；大部分的房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘、主动脉狭窄、肺动脉狭窄及肢体血管畸形等。介入治疗已成为动脉导管未闭的首选治疗手段，至于您的孩子能否进行介入治疗还要到医院检查才能确定，一旦确诊主张尽早治疗，以免严重动脉高压的发生。

    手术时，患儿在清醒状态下进行(5岁以下采取基础麻醉)；穿刺股动脉或股静脉，将球囊、封堵器及其它介入治疗器械，通过走行于血管中的导管送至心脏血管疾患处，根据病种的不同进行治疗(包括球囊扩张、封堵、栓塞等)。术后患者只需静卧10小时左右即可下地活动，第3天可出院。绝大多数患者治疗术后不需追加药物治疗。整个手术过程平均需要1.5小时左右。

    先心病的介入治疗是根治术，只要治疗成功，就不存在复发的问题，家长可以放心。