本报记者 杨璐
坐诊专家
张本华 副主任医师、副教授,现任泰山医学院附属医院肿瘤科主任,山东省放射治疗委员会委员,中国抗癌协会CSCO山东分会委员,泰安市肿瘤质量控制中心委员,泰安市抗癌协会理事。
张本华主任从事肿瘤学专业22年,主要从事肿瘤放疗、化疗、热疗、微创治疗等。2000年来,开展了全身立体定向适形放疗、X刀治疗、体内粒子植入、腹腔内灌注化疗、放化疗同步综合治疗、射频消融技术等。对“肺癌放射治疗结合高频体外热疗”、“腹腔内灌注化疗配合体外高频热疗”、“上段食管癌大野套小野加速超分割放射治疗”、“中晚期溃疡型食管癌中药配合低剂量放射治疗”、“肺尖癌后程立体定向放射治疗”、“肿瘤内碘125粒子植入结合体外高频热疗治疗晚期肝癌”以及放射治疗良性疾病(如瘢痕瘤、三叉神经痛等)等进行了深入的临床研究。
微创治疗癌症效果显著
肥城赵先生:我父亲上个月在当地医院被确诊为肾癌,现在症状已经比较明显,请问该采用什么治疗方法?
张本华:患者已确诊肾癌,目前症状已较为明显,建议患者入院治疗。肾癌起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位。
一般来说,肾癌患者进行癌瘤切除时,为保证癌细胞清除干净,避免转移的可能性,很多医院会选择将整个肾切除。但对于一些孤立肾,或者是部分因为疾病、外伤已经切除过一个肾的肾癌患者,进行肾切除手术是他们痛苦的开端。肾癌对放化疗不敏感,不切除治愈的希望不大,但切除后,病人没有肾了,一辈子只能靠透析生存,给他们带来了极大的经济负担,并且很影响生活质量。
为了让癌细胞被控制住,射频消融治疗的方法很有效。根据多例临床观察反映,“消融”技术的治疗效果可以和切除病灶的治疗效果不相上下。“消融技术”是病人在腹腔镜下,或者通过B超、CT的引导从皮肤穿刺,用微波、射频的方式,使得癌细胞受高热、脱水,从而死亡。局部热疗可以提高肌体免疫力,癌瘤周围的组织细胞的抗癌性会更强。这样的手术安全、可重复,并发症也少得多这种方法在临床上效果非常好,微创治疗既是一种姑息性治疗,也是一种根治性治疗,是一种人性化、个体化治疗。
微创治疗对病人伤害较小
宁阳冯先生:我父亲今年查出患有肝癌,我想问问哪种治疗方法伤害小?
张本华:该选用哪种治疗方法要等病人入院后,根据病人的身体状况选择最佳的治疗方案,但是一般来说,微创手术治疗癌症优势较大。
首先,微创手术创口小,腹部只有微小切口,大约0.5cm至1cm,基本不留疤痕。同时,手术时疼痛轻,患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
另外,微创手术恢复快,大大减少了开腹手术对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
其次,使用微创手术,患者住院时间短,一般情况下手术后6至8小时可下床,12至24小时肛门排气即可进食,3至5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
最后,微创手术出血少,术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
可以预见,未来5~10年,根治性微创治疗联合生物基因治疗将成为早期肝癌和乳腺癌等肿瘤的首选或重要治疗方法之一。
另外,癌症是可以预防的,早期发现的肿瘤治愈率也大大提高。对于一般人来说,每年应该正常体检一次,这样才能做到早发现,早治疗,治愈率高。
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多种手段治肿瘤
———泰医附院肿瘤科
泰山医学院附属医院肿瘤科始建于1988年,是泰安地区开展放疗、化疗工作时间最早、最长的肿瘤学科之一。本科室包括肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科及放疗中心,确立了以放疗、化疗、生物治疗、基因治疗、热疗、微创治疗及介入治疗为一体,以综合治疗为特色的现代肿瘤治疗模式,让众多肿瘤患者在这里获得康复。
肿瘤科现有主任医师3人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医生2人;主管护师3人、护师3人、护士4人;主管技师3人,物理师1人,其他技术人员4人,形成了一支强大的肿瘤治疗专业梯队。
肿瘤科设备齐全,拥有放射治疗设备包括医用直线加速器、钴60治疗机、现代后装治疗机、X-刀治疗系统、体内γ-刀治疗系统、模拟定位机、CT模拟定位机等;热疗设备包括高频体外热疗机、冷循环射频刀等;化疗设备包括化疗生物治疗橱、缓释化疗泵及化疗药敏试验设备等,为患者的综合治疗提供了有力的保证。
经过近20年的发展与探索,肿瘤科紧跟时代前沿,开展了全方位的肿瘤治疗新技术。肿瘤放疗专业,先后开展了常规放疗技术、超分割放疗技术、切线半束X线技术、旋转照射技术、半身及全身照射技术、X-刀立体定向放疗技术、适形放疗技术等。同时又开展了对良性疾病的放疗,如顽固性三叉神经痛、嗜酸细胞肉芽肿、瘢痕瘤、复发性纤维瘤等。肿瘤化疗专业,先后开展了常规化疗技术、缓释化疗技术、时辰化疗技术、24小时持续化疗技术等。