本报12月4日讯(记者 赵恩霆通讯员 王道玉 王远海)4日记者获悉,历城区将率先在山东省引入商业保险缓解特困群众“看病贵”难题。该区年底前将投入200余万元,为1.7万名特困群众购买大病补充医疗保险,住院病人最高可报销20万元。
据济南市历城区卫生局局长王瑞国介绍,自2009年历城区建立起面向困难群众的阳光民生救助体系以来,公开了便于群众困难诉求的救助热线89012345。一年来,通过救助热线反映的困难诉求中,有90%以上是患大病得不到治疗救助和因病致贫问题。
对此,历城区从调查中发现,新农合和城镇居民医疗保险虽然减轻了一些困难群众就医的负担,但特困居民自费部分数额还比较大,特别是对患大病的居民来说,远远不能从根本上解决看病难、看病贵的问题。
为解决这一问题,历城区决定为城乡特困群众治疗大病上保险,引入商业保险的模式,每人每年投入保费120元,投保总额为200多万元。通过此项保险按一定比例报销自付费用1万元以上的部分,最高能获得赔付20万元。
王瑞国介绍,据初步测算,相对于单纯的“新农合或城镇医保”模式,“新农合或城镇医保+大病补充商业保险”的模式能使特困居民个人负担比例降低16%,最高住院费自费比例降低39%。