本报记者 杨璐

    坐诊专家

    葛斌：泰山医学院附属医院心血管内科副主任，副主任医师、副教授。毕业于第二军医大学，从事心血管内科专业20余年，精通本专业，专业知识及临床经验丰富，能处理心内科及相关领域各种危重疑难病症，对冠心病、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心源性休克、高血压、风湿性心脏病、肺心病、心肌病等有独到处理，临床效果显著。擅长心脏介入工作，尤其对冠心病冠脉内支架术、永久起搏器置入、心律失常射频消融术、风湿性心脏病、先天性心脏病、大血管病变介入治疗等技术高超，效果满意。多年来，开展临床科研，已发表学术论文20余篇。

    症状不明显容易被忽视

    “很多人觉得自己胸闷乏力，就会自己给自己找原因，觉得自己是不是这段时间没有睡好？是不是最近生了点气？其实，如果你的年龄在40岁左右、男性、家族有冠心病史，就应该引起足够的重视，去规范医院进行正规治疗。”10日，泰医附院心内科主任葛斌告诉记者。

    葛斌主任介绍，在这一学科里，信奉的是时间就是生命。急性心肌梗死发病多数非常突然，一旦发生，为时已晚。根据统计显示，急性心肌梗死发病后，90%的人是在24小时内死亡，还有5%是在随后的一个月内死亡，只有5%的人是在一个月之外发生死亡。而可怕的是，10%的患者在发病前没有任何征兆，10%的急性心肌梗死病人直接死亡，还有70%的冠心病患者发病前表现为胸闷乏力等不太明显的症状，不能引起患者足够的重视。这样抢救不及时的话，可以致死。

    “目前最大的问题是许多患者都不知道自己患有冠心病。”葛斌主任称，由于患有冠心病的病人多数在发病前和正常人无两样，症状不明显，因此突发性心肌梗死、猝死很难预防。因为无症状或者症状不明显，一些患者容易心存侥幸，尽管有高危因素，却没有及时排查，直到发病才发现。所以葛斌主任提醒市民,为及早发现冠心病，40岁以上的市民应每年定期做一次血脂、血糖化验检查，经常测量血压，每年做一次心电图检查。要是家族有冠心病病史，更应定期检查，并且有足够的警惕心，及时就诊。

    发病和生活方式有关系

    说起现在急性心肌梗死低龄化这一现象，葛斌主任表示，主要和现在人的生活方式不太健康，生活压力大、生活节奏快有关。

    葛斌主任表示，随着现在人们生活水平的提高，平时的食物中，摄入的高糖、高脂肪食物过多，摄入的蔬菜、粗粮等高纤维食物相对不足，这就让高血压、高血脂、糖尿病的“三高”患者在我们身边普遍存在。加上现在的市民出门有汽车代步，上下楼有电梯，生活节奏又很快，市民的锻炼量不足。在这种情况下，冠心病患者就有增加的趋势。

    葛斌主任称，冬季是冠心病的高发时期，所以冠心病人在寒冷季节要多喝开水，并多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃动物内脏，少吃肥肉，更不要以大量喝酒来御寒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心脏负担。此外，适当参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、练气功、打太极拳和做健身操等，以增强体质，增强心脏功能也是很有必要的。

    另外，市民应该保持乐观的心情，注意精神卫生，学会驾驭好自己的情绪，宁静淡泊、知足常乐；在风和日丽的天气外出晒晒太阳，参加丰富多彩的文体娱乐活动，对消除情绪抑郁，维护心脑血管健康大有裨益。

    在急性心肌梗死的治疗上，葛斌主任介绍，他们主要按照开通梗阻的血管、规范的药物治疗，稳定后减少并发症等几个步骤来进行，这几个步骤缺一不可。而药物溶栓、冠脉介入和冠脉搭桥手术是常用的开通梗阻血管的方法，在临床上起到了良好的效果。