本报记者 王尚磊

    2010年是聊城市深化医药卫生体制改革的第二年，公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一个重点。记者从市卫生局了解到，今年以来，全市共有十家公立医院实施临床路径管理、优质护理服务等方面的改革，让患者享受到医改带来的实惠。

    患者得实惠>>

    按流程看病避免大处方

    今年3月10日，省卫生厅下发《关于做好全省临床路径管理试点工作的通知》，在全省遴选48所医院作为省级联系单位，开展临床路径管理试点工作，聊城市人民医院成为试点单位之一，患者就诊时就可知道治疗过程和大概所需费用。

    记者从聊城市卫生局了解到，聊城市人民医院开展的内分泌专业和普通外科专业(乳腺、甲状腺)的临床路径管理试点工作共涉及糖尿病、甲亢、腹沟疝等8个病种。目前，医院已经成立临床路径管理组织，负责临床路径试点工作。

    “临床路径管理，就是针对某一个病种建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让单病种治疗有了标准流程图。”聊城市人民医院医务处负责人介绍，卫生部门规定的临床路径，包括对诊断依据、治疗方案的选择、标准住院日期、术前检查项目及出院标准等项目的规范。比如，如果病人患有糖尿病，医生就会按照卫生部规定的临床路径，为病人选择治疗方案、选择住院日期、术前检查项目及出院标准等。患者病情确诊后，就会按照临床路径规定进行治疗。

    市卫生局相关负责人表示，此举可防止医生“滥检查”、“大处方”，避免患者花冤枉钱。

    家属更放心>>

    无陪护病房有专人照料

    市卫生局医政科工作人员说，今年以来，东阿县人民医院、聊城市人民医院、聊

    城市第三人民医院等

    十家公立医院

    分别实施

    临

    床路径管理、优质护理服务等方面的改

    革，效果比较明显。聊城市人民医院在骨关节外科、内分泌科、干部保健科开设了“无陪护病房”。

    聊城市人民医院护理部工作人员介绍，“无陪护病房”是按照优质护理服务的要求设置的，医院专门购置了生活护理用品，护理人员早晨7点前到达病房，为患者整理病床、洗脸、梳头、清洁口腔，协助非禁饮食患者进食；晚上7点到病房为患者实施晚间护理，将热水送至病人床旁，协助患者清洁面部、口腔、足部等服务。优质护理服务减轻了患者家属的陪护负担。

    “卫生部门要求临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，我们医院有护士210多人，但在一线临床的护士只有150多人，远达不到要求。”花园路一家医院护理部负责人告诉记者，他们医院的普通病房床位数与护理人员的比例只有1：0.4左右，达不到卫生部门要求的1：0.6。该负责人说，按照优质护理服务要求，医院必须增加护士，才能达到试点改革的要求。

    卫生部门>>

    逐步取消药品加成

    市卫生局相关负责人说，今后要逐步改革公立医院补偿机制，对公立医院的补偿，由医疗服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，逐步改为医疗服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院的基本建设、大型设备购置。

    同时还要推进医药分开，逐步取消公立医院的药品加成，医院和医生不得接受药品折扣，由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准、增加政府投入等途径解决。选择一所公立医院进行改革试点，2011年根据试点实践并借鉴外地经验，进一步完善相关政策措施，在全市逐步推开。