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市中区调整新农合补偿比例
住院补偿封顶线由5万元提高至6万元
  • 2010年12月30日 作者:
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    本报济宁12月29日讯(记者 曾现金 通讯员 李国华) 29日记者获悉,2011年市中区新农合补偿比例将进行调整,其中住院补偿封顶线由现行的5万元调整为6万元,部分慢性病门诊费用补偿等也进行调整。    29日,济宁市市中区2011年新农合筹资工作结束。从市中区新农合管理办公室了解到,2011年全区参加新农合人数达到228041人,比去年增加了7142人,市中区的参合率达到99.95%。其中,五保、低保等特殊人群参合人数为26566人。   市中区新农合管理办公室主任董乾介绍,五保户个人参合资金由镇财政缴纳;低保户、优抚对象等人群的个人参合资金由区民政部门向区财政申请后,转入区新农合财政专户;70周岁以上老人个人参合资金,由区老龄部门向区财政申请后,转入区新农合财政专户;独女户、双女户父母的个人参合资金,由区计生部门向区财政申请后,转入区新农合财政专户。   董乾介绍,2011年市中区新农合补偿比例进行相应调整。三级医院起付线由2010年的500元下调为400元,补偿比例仍为40%。现行的省级医院起付线为700元、补偿比例为35%,市外医院起付线为900元、补偿比例为30%;2011年这些医院的起付线调整为500元、补偿比例调整为35%。住院补偿封顶线由现行的5万元调整为6万元。慢性肾功能不全透析治疗、白血病大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿比例执行,起付线为400元,全年累计补偿封顶线由1万元调整为3万元。慢性病、特殊疾病门诊补偿比例由30%提高至40%。 

    董乾说,无他方责任外伤住院的补偿比例也进行调整,现行的起付线为300元、补偿比例为30%,不分医院级别;2011年根据医院相应级别补偿比例的50%进行报销,即一级医院补偿比例为35%,二级医院补偿比例为27.5%,三级医院补偿比例为20%。

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