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  • 2011年02月22日 作者:
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    问:女,27岁,已婚未孕,查出垂体微腺瘤,验血发现泌乳素高,如何治疗?

    山东省立医院神经外科垂体瘤专家徐广明答:垂体微腺瘤多数是指大小小于1cm的垂体瘤,这类肿瘤由于较小,一般不会引起视力下降、垂体功能下降等压迫症状,多表现为内分泌症状,女性患者多表现为停经泌乳不孕等,治疗则需要遵循国际国内的治疗规范,但也需要制定个体化方案。

    已婚未孕以及化验提示您有高泌乳素血症,但是还需要做其他激素检查,包括生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素系列等,综合评估后再决定治疗方案;如果仅仅是泌乳素高,可以考虑药物治疗或者手术治疗:1.药物(溴隐亭)治疗可以作为泌乳素腺瘤的首选,大多数泌乳素腺瘤对溴隐亭敏感,可以控制肿瘤生长,许多病人在可以服用溴隐亭过程中怀孕。该药临床证明比较安全,不影响怀孕,对胎儿无致畸等副作用,服用的基本原则是找到一个最小有效维持量,就是能使泌乳素降至正常的最小药量。缺点是药物治疗需要长期服药。2.手术治疗:垂体微腺瘤的手术治疗目前为微创显微手术,手术技术比较成熟,创伤较小,多数病人可以术后五六天即可出院,休息一段时间就可以上班,恢复正常生活。对于药物治疗不敏感、不愿意长期服药、合并其他激素异常的病人,可以首选手术治疗。缺点的手术治疗有一定的风险。

    问:得了“灰趾甲”怎么治?

    济南市第一人民医院脚病治疗中心主任吴芸芸答:民间所说的“灰趾甲”,医学上称为甲癣。是由浅部霉菌感染所引起的甲板病变。多由手癣或足癣直接传播而来,但也可有单独存在者,也可因甲部外伤而感染。霉菌先从趾甲的游离缘或甲沟侵入,逐渐向甲根部蔓延。初起甲旁有发痒的感觉,多是1~2个趾甲感染,开始出现灰白色斑点,日久逐渐增厚,有的中间蛀空,或残缺不全。有的表面没有硬质层,失去了原来的光泽而变为黄色或灰色,甲内发生臭液,逐渐变为黄色粉末。“得了灰趾甲,一个传染两”确有其因,望得甲癣的患者应尽早治疗,避免进一步传染。

    治疗:可选用内服与外治两种方法。

    内服:一般用斯皮仁诺胶囊200毫克,每日二次,连用一周,停三周,为一个疗程(冲击疗法)。有肝、肾病症者禁用。

    外治:用传统的修治方法,坚持每月一次定期治疗,每日两次外涂治甲癣药物(如:5%碘酊、环利、兰美抒、孚琪、丁克)。另有偏方:将病甲去薄后,用氯霉素眼药水滴于病甲上,每日2~3次,坚持外用,病甲有望治愈。

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