本报2月23日讯(见习记者 王健) 2月11日上午10时30分左右,71岁老人丁绍进突发心肌梗死,生命迹象逐渐消失。他被送到东营市人民医院后,经过7个多小时的抢救,电击56次后奇迹生还。
23日,记者在人民医院心内科病房内见到了丁老先生。丁老先生看上去不像71岁的老人,虽然躺在病床上,但是精神却很好。丁老先生说:“我现在很好,医生说只要好好休息,别劳累就没事了。”据心内科的李振华主任介绍,70多岁的老人在电击那么多次之后还能生还实属奇迹,“我行医这么多年还从来没有遇到过这样的病例,在我所阅读过的文献中也没有过这样的记载。”
李主任说,丁老先生发病主要就是由于劳累引起的,“他自己说开始的时候觉得心口疼,但没在乎,还是坚持干活,结果干着干着就不行了。”李主任对记者说,现在很多有心脏问题的患者都不太注意休息,一些日常的细节问题也不大关注,这样就很容易引发心肌梗死等突发症状。
据介绍,心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。李主任说,近年来随着生活水平的不断提高、生活节奏的不断加快,各种压力也日趋加大,急性心肌梗死的发病率呈上升趋势。虽经医务工作者和全社会的不断努力下,但心肌梗死仍然具有很高的死亡率和致残率,主要原因却是多数人对于心肌梗死认识的不足和急救知识的缺乏。
急救知识
如果发病现场只有一人,先检查病人是否有意识、是否可摸到脉搏或颈动脉搏动。如果没有,立即拨打急救电话,说清地址和发生的情况,然后将病人仰卧于地板或硬板上,下颌上仰以保持呼吸道通畅,如病人呼吸停止,则进行口对口(要捏住病人鼻子)或口对鼻(要捂住病人口)的人工呼吸,人工呼吸2次胸外按压30次,反复交替进行。胸外按压的方法是,在病人胸骨中下三分之一交界处,双手叠放,用身体的重量进行按压,按压的频率为每分钟80-100次,按压时两臂应伸直,按压深度为5cm左右。
如发病现场有两人,则一人处理病人,另一人电话通知急救系统,打完电话后两人协作进行心肺复苏,一人做人工呼吸,一人做胸外按压,每胸外按压30次进行人工呼吸2次,直到医务人员的到来。
相关链接
心肌梗死病痛特征
如果没有明显的诱发因素,疼痛的性质更严重,病人也难以忍受,有濒死感,疼痛持续的时间更长(30分钟以上),休息或含服硝酸甘油也不能有效缓解。
一部分心肌梗死的病人因心肌缺血或心肌坏死首先表现为胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧等心功能衰竭症状。约半数以上患者以前有心绞痛病史,心肌梗死发生前部分病人出现心绞痛的发作次数较以前频繁,疼痛时间较以前更长,疼痛程度较以前更剧烈,以前心绞痛只在有诱因(如活动、情绪紧张、激动等)时发作变成安静、休息时发作。这些病人如能及时就诊,可避免心肌梗死的发生。
心绞痛表现特征
发作有一定的诱因;疼痛的部位多位于胸骨后、左心前区,向后背、左臂放射,有的病人疼痛的部位在颈部、咽喉部、牙、上腹部等;疼痛的性质多为压榨感、紧缩感、烧灼样或闷痛,有时患者难以描述其性质,而不是刀割样剧痛,也不是针扎样、闪电样的疼痛;心绞痛的持续时间一般不超过3~15分钟,长时间的胸痛,要么不是心绞痛,要么是已经发生心肌梗死;心绞痛经过休息或含服硝酸甘油后1—2分钟便能缓解,否则可能发展为心肌梗死,超过5分钟以上的心绞痛,病人应立即到医院的心血管专科或急诊科就诊。