本报记者 胡修文
薛凌宇 山东郓城人。2003年徐州医学院临床肾脏病专业毕业,分配至泰山医学院附属医院从事肾脏内科的教学、临床诊疗与科研工作。现任内科学教研室副主任,肾脏内科主任。教学上,2006年本科教学评估时担任内科学、诊断学的试卷整理与考务工作,工作积极认真负责,态度严谨,受到教育部评估专家的好评。2007年泰山医学院第六届中青年教师教学能手比赛中荣获二等奖。2009年8月,被评为泰山医学院优秀教师。2010年被评为泰山医学院十一五“教学标兵”。2008年5月12日,汶川大地震发生后,受山东省卫生厅指派,随山东省援川医疗队赴四川眉山地区抗震救灾。被山东省卫生厅评为山东省抗震救灾工作先进个人,并记三等功,被中共泰安市委评为“泰安市抗震救灾优秀共产党员”。
要保证严格的低蛋白饮食
薛凌宇主任介绍,慢性肾脏病患者,注意饮食很关键。饮食控制好的话,严格限制蛋白饮食可以减少蛋白尿,同时也能延缓肾功能恶化。过多的饮食蛋白可以引起肾脏的高灌注、高滤过和高压力,导致肾功能进一步恶化。所以,慢性肾病患者要保证严格的低蛋白饮食。饮食的基本原则就是低盐、低脂、低磷、低优质蛋白。薛凌宇解释,肾脏病患者一定要记住几个数字。一般来说,100克大豆含有34.3克优质蛋白;100克瘦牛肉含有16.4克优质蛋白;100克柴鸡蛋清或鱼肉含有12克优质蛋白;100毫升奶含有3.43克优质蛋白。掌握了这些数据,肾脏病患者在摄入蛋白的时候,心里就有数了。“把蛋白饮食控制了,低磷也就控制到了。并且,少量适宜的植物蛋白还可以延缓肾功能恶化,改善骨质疏松。”薛凌宇说。
“蔬菜、水果和谷物为主的饮食结构,对肾功能是有益的,不会引起肾功能下降。”薛凌宇说,水果、蔬菜、家禽、鱼肉、植物蛋白和谷物为主的饮食结构,对肾功能几乎没有影响,但必须是在适量的前提下。而西方饮食习惯中的红肉、肉制品等含有较多的精氨酸和丙氨酸,长期服用会引起肾小球压力增高,肾脏动脉硬化、肾损伤和肾脏的高灌注、高滤过以及高压力,导致肾功能恶化。肾脏病患者一定要在饮食上多下点功夫,食谱的制定一定要选择利于肾脏功能的食物。
勤锻炼但要选择适量运动
“肥胖者、高血压以及糖尿病患者,最好每年进行两次体检。”薛凌宇告诉记者,许多患者都是在身体出现不适的时候才会检查,这对早期发现治疗肾脏病是没有好处的。如果一段时间里,感觉乏力,经常出现胃炎症状,经常出现恶心、呕吐、反酸现象。在消化科治疗效果不好的时候,就应该到肾脏病科进行检查。“因为,很多肾脏病的首发症状就是这样,很可能被误诊。”薛凌宇说,当身上有皮疹、持续低热,或者总是感觉小便不舒服、腰酸不适、腰背发冷、出冷汗等症状时也要及时检查就诊。
对于高血压和糖尿病患者而言,在肾脏没出现病症的时候,要勤于锻炼有利于预防肾脏病。而肾脏病患者最好选择适量运动,但要控制好运动强度。因为,过于劳累也会对肾功能造成损伤。同时,薛凌宇主任还特别提醒,青年人最好不要久坐、不要经常熬夜上网。如果这部分人感觉腰酸乏力,可以到肾脏专科门诊就诊。
高血压、糖尿病是隐患
10日,“空中诊室”栏目中,泰城市民孙先生电话咨询,他患高血压多年,最近感觉浑身乏力、腰酸背冷,怀疑自己得了肾脏病。
针对这种情况,泰山医学院附属医院肾内科主任薛凌宇做出解答。薛凌宇说,高血压和糖尿病是引起肾脏病的重要原因。随着人们生活水平的提高,高血压、糖尿病、痛风和高血脂的发病率越来越高。带来的直接结果就是,这些病症的并发症都可以导致慢性肾脏病。据薛凌宇介绍,年龄超过四十五岁的人群,尤其喜欢抽烟喝酒,或者有高血压或糖尿病的患者,就算肾脏没问题也要经常查体。这样有利于早发现、早治疗。“美国一年,因慢性肾衰花费的血液透析费用约是20亿美元。”薛凌宇说,所以,一旦发展到了肾衰,就会产生很大的花费。所以,当还没有发展到慢性肾脏病的时候,或者在慢性肾病之初把苗头遏制住是合理的预防措施。并且,在慢性肾脏病初期治疗的话,可能会达到事半功倍的效果,这样更有利于防止慢性肾脏病的进一步恶化。