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市中心医院神经内科
“脑卒中筛查及干预”有新招
  • 2011年03月14日 作者:
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    2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查的结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死因,死亡率高于欧美国家4~5倍,脑血管病生存者,有的生活质量很差,有的易复发,致残率高。随着我国进入老龄化,老年人增多,脑血管病发生率越来越高。我国温饱问题已经解决,但是饮食结构没有得到很好的调整,部分人生活习惯不佳,嗜烟酒,过疲劳,饮食无节度,缺乏体育锻炼,致使糖尿病、高血压病、高脂血症发病率高,进而使脑血管病发病率增高,且本病有年轻化趋势,因此,脑血管病的防治知识的普及已刻不容缓。

    中华医学会会长、原卫生部副部长王陇德著文《脑卒中筛查及干预—一项被忽略的保健工程》指出,“对已有基础性病变的人群来讲及早筛查出病因及病变程度,并 予适当的干预及脑卒中的二、三级预防,仍应是一项重要的防控措施”。近几年的研究表明:20%大面积梗死是由颈动脉狭窄引起,大面积梗死是神经内科的危重症,有着“死亡率高、致残率高、癫痫发生率高”三高危险。近几年,中美脑中风协作组组织了脑卒中筛查及干预试点工作,在试点中发现,许多病人由于颈动脉狭窄引起的卒中的体征,如肢体活动障碍、失语、听力减退、缺血性眼病引起的视力明显下降等,在颈动脉狭窄解除后,均得到了明显改善或恢复。因此,老年人,尤其是患TIA或脑梗死的患着,每半年都应进行一次颈动脉彩超检查,确定颈动脉的斑块大小及狭窄程度,确定是否需要做颈内动脉斑块剥脱术(CEA)。

    泰安市中心医院神经内科新近引进日本原装彩超,开展颈部血管超声检查,操作人员有丰富的颈部血管超声检查诊断经验。无创、直观地观察颈部血管病变的部位、范围、严重程度,确定有无斑块,溃疡,血管狭窄以及斑块稳定性、动脉狭窄程度的分级以及血流动力学的变化。早期评价动脉粥样硬化,早期诊断,控制危险因素,积极采取治疗措施,是预防和治疗缺血性脑卒中的关键。有以下症状者应该进行此项检查:

    1、视物模糊、短暂性黑或完全失明;

    2、头痛、头晕、头胀、头昏;

    3、眩晕伴恶心、呕吐;4、一过性意识模糊;

    5、偏身感觉障碍如麻木等;

    6、语言不清或失语;

    7、肢体活动不灵,走路不稳;

    8、脑血管病高危人群(高血压、高血糖、高血脂)筛查;

    9、健康查体必查项目。(崔瑞亭/文)

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