2月15日深夜12:00,大多数人已进入梦乡。泰安市中心医院心内二科的病房却异常紧张,这里正进行着一场特殊战斗———抢救一名普通老百姓的生命。
当晚,医院急救车接来了一名突然晕厥的中年男性病人,急救人员怀疑病人为急性胸主动脉夹层,被紧急收入心内二科监护室。值班医生齐新颜立即对该病人进行了心脏彩超检查,检查疑诊为心脏某部位破裂,造成心包填塞,心包内出血大部分已变成血凝块,仅有少量的液体。此时病人的情况已十分危险,血压60/40mmHg,表现出了极度的呼吸困难。齐新颜主治医师立即为病人进行心包置管,然而在用力吸出约20ml血性液体后,已无法将已凝固的血块抽出。病人的情况短时间内加速恶化,此时他的家属也因着急晕倒了。
闻讯赶来的心内二科主任杜波、主治医师汪凡和心外科副主任医师张志栋,快速对病人的情况进行了评估,大家决定冒险为病人实施手术。要为病人的存活提供最大的可能,首先必须为手术前的确诊检查和手术的实施赢到机会和时间。结合心内二科以往抢救成功的2例心包积血病人的经验,轻意不言放弃的他们,立即通过胸外心包穿剌的方法为病人的心包扩张一个空洞,让分散在血凝块周围无法抽出的少量液体从该空洞流出,心包内压力也不会大幅骤减后加重出血而加速造成病人的死亡。
此时的患者呼吸困难加重,身上已全是豆大的汗珠,身体开始痛苦地扭曲,血压测不到。在心脏彩超定位下,二个救命的空洞在瞬间成功地扩张成了,一秒、二秒……十几秒后随着病人的一声长吸气的出现,几个大夫的脸上有了笑容,成功了,成功了!病人平静了,血压开始升高,叫着爱人的名字,感恩的家属向着参加抢救的医生双膝跪下。
从接触这位病人到其生命指征恢复,整个生命的历险在深夜仅仅经历了三十分钟。但几位医生明白这仅仅是暂时的生命延长,其危险依然很大,只有找到出血的原因进行相应治疗,才可以真正医治他。患者血压平稳后,由汪凡主治医师监护,在我院CT室进行了大动脉成像检查,确诊为升主动脉破裂。汪大夫立即护送他到心脏外科手术室完成了带瓣膜升主动脉置换术,手术中从左侧胸腔抽出已由心包漏出的血液1500ml,一个生命的救护至此完成。病人目前已康复出院。
(通讯员)