乡村医生一审被判赔16万提出上诉

    本报通讯员 曾宪权 吕佼 本报记者赵壁

    核心提示：2009年，莱西一农妇患者得了感冒，接诊的乡村医生没有做皮试就直接给她静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦与氟美松，致使其过敏性休克死亡。莱西法院一审判医生担责80%，医生不服。22日，青岛中级人民法院二次开庭，双方不同意调解。法院将择日宣判。

    事件回放：农妇感冒打针致死

    2007年，莱西乡村医生尉某出资设立了不具有法人资格的第二卫生室。2009年4月15日上午，54岁的女子王某患感冒到尉某处求医。尉某在未询问患者有无过敏史、未对患者进行皮肤过敏试验情况下，给患者静脉注射头孢哌酮钠巴钽钠与氟美松注射液。注射中王某出现胸闷、憋气等严重过敏症状时，尉某依然认为是输液反应。等意识到王某的症状是药物过敏时，尉某要求王某的丈夫夏某到本村另一卫生室购买地塞米松和扑尔敏等抗过敏药，而未在第一时间给王某注射肾上腺素，致使她过敏性休克死亡。

    一审：医生担责80%

    事故发生后，夏某将尉某夫妇、卫生室所在地的村民委员会一起告上法庭，索赔包括丧葬费、死亡赔偿金、尸检费以及精神抚慰金等共计250278元。医生辩称，他多次给死者使用头孢类抗生素药物，均无不良过敏反应，且国家对使用头孢类抗生素是否做皮试，没有统一的标准和要求。他在知悉死者病史的情况下，使用该药物，没有违反国家的相关规定。在死者病情加重的情况下，自己采取了抢救措施，不存在医疗过错。

    一审法院认为，医生尉某未按照青岛市卫生局青卫医妇字[2004]34文件精神，对患者进行皮肤过敏试验，尉某的医疗过失行为与王某的死亡之间存在直接因果关系，应当对夏某因妻子死亡而遭受的伤害承担80%的民事赔偿责任，判决尉某赔偿各项费用共计168062.4元。

    医生自认无错上诉求改判

    因为对一审判决不服，尉某上诉至青岛市中级人民法院。尉某认为，对注射用头孢哌酮钠舒巴坦用药前是否要进行皮试，《药典》和产品说明书都没有要求，他没有进行皮试并无过错。他请求青岛市中级人民法院改判他赔偿60983.4元。夏某则认为注射头孢类药物前进行皮试是医学常识，而且青岛有相关规定。

    3月22日，此案在青岛市中级人民法院第二次开庭，法官主持双方进行调解，医生尉某愿意承担40%的责任，夏某要求尉某承担90%以上的责任。双方分歧太大，没有当庭达成调解。法院宣布本案将择日宣判。

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    什么情况下需要做皮试

    青岛阜外心血管病医院药剂科主任孙文娜告诉记者，在注射青霉素类和头孢类抗生素，以及注射破伤风抗毒素时，都必须做过敏反应实验，也就是老百姓所说的皮试。此外，在做造影时，病人需要口服复方泛影葡胺等造影剂，这些造影剂在服用前也需要进行过敏试验。

    孙文娜说，这里面，青霉素的过敏反应非常厉害，一旦过敏，会造成过敏性休克，表现为呼吸困难、衰竭、昏迷、意识丧失等，严重时导致死亡，青霉素过敏反应死亡率较高，在20%左右。