专刊记者 王伟 通讯员 叶杏
春分过后,万物复苏。正如欧阳修所描述:“南园春半踏青时,风和闻马嘶,青梅如豆柳如眉,日长蝴蝶飞。”在这春光无限好的时节,身边有不少人,嘴角起泡、长口疮、口腔溃烂等,说话不敢使劲张嘴,不敢大笑生怕把伤口撕裂。还有吃饭的时候,才更是难受,“吃一口,疼一口”。口腔溃疡的发生,给我们的生活带来了诸多不便。
近日,记者从烟台山医院口腔门诊了解到,来门诊看病的人不乏有嘴角起泡、长口疮、口腔溃烂的,口腔溃疡的患者占到了约20%,其中很多都是反复不愈的患者前来治疗的。对此,烟台山医院口腔科主治医师王森表示:“口腔溃疡虽是小病,也要重视,尤其是反复发作的口腔溃疡,则有可能是某种恶性病变的信号。”
目前,口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。口腔溃疡的发作是由于口腔黏膜存在异常造成的。王森介绍说,据临床表现推断口腔溃疡发作的可能诱因有免疫力低下、体内缺乏某些元素、容易上火体质以及精神压力过大等。免疫力低下是引起该病的首要因素。其次是体内缺乏某些元素。人体内缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B等,可
能会降低免疫功能,从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。再次“上火”也会引起口腔溃疡,一般来说,上焦火导致口腔溃疡的情况最为常见。这类病人一般还表现为口干舌燥、舌质红等。还有精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳等亦可造成口腔溃疡的反复发作。
王森说:“作为生活中常见病之一,口腔溃疡由于治疗方法简单,病情轻微时亦可自愈,因此很多人在发病时并不重视,但以下三种情况需要患者注意。第一种情况,如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其他部位的溃疡,则更要引起高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病———白塞氏病的警示信号。第二种情况,系统性红斑狼疮、艾滋病等系统性疾病也可导致口腔溃疡的反复发作。第三种情况,长期经久不愈的口腔溃疡要当心癌变的可能。如果溃疡直径达1厘米以上,边缘隆起、不整齐,中央凹陷,凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩,在溃疡的周围和底部可摸到硬块,就可能是癌变的迹象,需要十分警惕。若出现癌变的迹象,在临床上需要再做活检,确认是否发生癌变。”
“经常有市民往我们口腔科打电话咨询,说得了口腔溃疡怎么办?”对此王森的回答是:“口腔溃疡虽然疗法众多,但基本上都属于对症治疗,目的是减轻疼痛,对其复发却不能完全控制。相对轻度的患者,不需用药,有一个周左右的时间就可自愈;相对中度的患者,溃疡面积比较大,治愈的时间要长一些,可以用物理疗法,建议用喷剂或膏剂类(如:贝复剂)配合服用维生素B或C,可帮助止痛,缩短愈合时间;相对重度的患者,需要全身治疗,可全身使用抗生素,配合服用维生素。”
最后王森说到,春季还要加强预防:增加户外锻炼,提高自身免疫力;保持营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果和易消化、富含维生素的食品,不可偏食,避免刺激性强的食物;保持开朗乐观、良好的心情,充分休息,不要给自己太多的精神压力;远离辐射和环境污染。