文/片 岳惠惠 实习生 刘慧慧 通讯员 叶杏

    4月23日上午，记者走进烟台市妇幼保健院，采访了儿科的祝端明主任。本期我们将专门就营养障碍性疾病———佝偻病的防治，给家长们做个详细的讲解。

    维生素D缺乏可导致佝偻病

    芝罘区刘女士告诉记者，她的孩子现在6个月，一直以来都有点缺钙的症状。因为孩子出生的时候是冬天，所以家人也不敢带着出去，怕会冻着孩子。老人虽然不懂很多专业的营养知识，但也知道晒太阳有利于孩子补钙，就在室内阳台让孩子晒晒太阳，补充点钙，一直这样也没觉得有什么问题。可是隔着玻璃窗给孩子晒太阳，孩子到底能不能获得相应的微量元素呢？

    祝端明说，现在很多0-3岁的孩子都有缺乏维生素D的情况。很多家长只是泛泛地认为孩子缺钙所以就会买很多钙片、含钙的食品给孩子吃，殊不知补钙的前提是要补充维生素D。倘若体内缺乏维生素D，那补充再多的钙剂也是于事无补的。对烟台来说，由于是海边城市，所以无论是大人还是孩子，钙和维生素A等元素都不是太缺乏。相对来说，维生素D还是比较缺乏的。维生素D是人体必需的微量元素之一，可促进人体对钙、磷等元素吸收。成人缺乏维生素D会导致软骨病，幼儿缺乏维生素D则有可能会导致营养性维生素D缺乏性佝偻病。

    直接晒太阳多吃鸡蛋黄

    皮肤的光照合成是人体对维生素D的主要获取途径。人体内的一种胆固醇需要紫外线的照射才会合成维生素D，而玻璃会滤过紫外线，在室内隔着玻璃接受阳光的照射，体内并不能合成维生素D。不少家长会担心冬天或者初春天气冷，孩子外出会感冒。祝端明建议天气冷的时候可以给孩子多穿点衣服，只暴露脸和手在室外，接受1-2小时的光照，基本就可以满足孩子对维生素D的需求。另外，食物中的维生素D是婴儿的外源性来源。谷物、蔬菜、水果中几乎不含有维生素D，母乳、鱼、肉中的含量较少，而蛋黄中的维生素D含量较多。专家介绍说，蛋黄的烹饪方法不会影响到维生素D的含量与吸收，所以家长可以根据孩子的喜好选择烹饪方式来补充维生素D。

    讲到婴儿为什么会缺乏维生素D，祝端明说，孕母营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻等以及胎儿早产、双胎等均可使婴儿体内维生素D贮存不足；日照不足也会导致缺乏维生素D，婴儿长期在室内活动、高大建筑物、大气污染、烟雾、尘埃等都会导致日照不足，从而缺乏维生素D；另外，孩子生长速度过快也会导致维生素D量不足。而且现在佝偻病的发病率多比10年前有明显增加，与生长速度过快有很大的关系；含维生素D食物摄取不足也会导致维生素D摄取不足；最后就是某些疾病的影响，如胃肠道、肝病等疾病都会影响维生素D的吸收。

    正确补充维生素D

    那该如何补充维生素D呢？如果在怀孕期间，胎儿可以通过胎盘从母体获取维生素D，所以孕母应该多进行户外活动，进食富含钙、磷、维生素D的食物，妊娠后期补充维生素D有益于胎儿对维生素D的贮存。婴幼儿期补充维生素D的关键在于日光浴，生后2-3周即可让婴儿坚持户外活动。每天1-2小时的户外活动可有效预防维生素D的缺乏，预防佝偻病。

    祝端明还提醒广大家长，目前市场上某些维生素D补充剂同时含有维生素A和维生素D，一粒只能满足正常人体对维生素D的生理需要，但如果有些家长还想额外再给孩子补充维生素D而过量服用这种补充剂，是不可取的，因为对于不缺乏维生素A的孩子来说，过量服用维生素A会导致维生素A中毒。

    总之，专家建议，若发现孩子缺乏维生素D导致佝偻病，应及时就医诊治。口服或者注射维生素D外，注意加强营养，及时添加辅食，坚持户外活动，适当补充钙剂。