文/片 本报记者 胡修文

    5月1日，新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》正式实施。16日，泰安市卫生局基妇科和泰安市疾病预防控制中心健康教育科组成暗访组，对泰安市部分医院控烟情况进行暗访。暗访组发现，室外吸烟区不规范、未设立禁烟门诊、缺乏控烟监督员和巡视员这些问题，让医院控烟仍需加大力度。

    禁烟咋这么难

    根据控烟标准进行暗访，发现问题当场下达整改意见。这些举措，可见卫生部门对医疗卫生机构控烟工作的重视。医疗卫生机构的特殊性，决定了它们在公共场所禁烟方面必须走在最前线。然而禁烟工作的难度大、涉及人员比较广，也注定让控烟难以起到立竿见影的效果。在这个过程中，不论是卫生部门、医疗卫生机构还是市民，都应该有所作为。

    暗访的形式，的确能够发现医疗卫生机构中存在的控烟问题。可是，仅靠相关部门的积极主动，不可能根本有效地杜绝公共场所抽烟的行为。作为抽烟的主体，烟民们也应该有所作为。虽然，目前没有具体的惩罚措施。可是，健康高于一切。抽烟者应该对自己的行为有意识地约束，遭受二手烟危害的人也应该理直气壮地制止抽烟行为。          本报记者胡修文

    候诊室吸烟无人管

    16日下午，当暗访人员进入泰安市中心医院二楼候诊大厅时，两名烟民正旁若无人地吸烟，在这俩烟民背后的墙壁上就贴着“禁止吸烟”的警示标识。他们吸烟的过程中，始终没有医务人员过去劝阻。而在泰安市中医医院，同样在候诊大厅里，一位右胳膊裹着纱布的患者和另一名烟民边吸烟边聊天，两人的中间还摆着一盒香烟。

    在泰安市中心医院急诊室入口，暗访人员发现，医院在急诊室门外北侧的一面墙上贴上了“吸烟区”的标识。既无座椅，也没有防雨、防晒措施，离工作区也仅仅一墙之隔。而在泰安市中医医院和泰安市妇幼保健院，暗访人员寻找了一圈，也没有找到室外吸烟区，也没有发现吸烟区的标识。

    泰安市疾病预防控制中心健康教育科科长卢春华说，室外吸烟区应该遵循远离办公区的原则。另外，戒烟区应该设置遮挡避雨设施和座椅。医院除设置室外吸烟区外，还要有明显的指引标识，而暗访的这三家医院里有两家没有吸烟区更没发现明显的指引标识。卢春华认为，医务人员在公共场所抽烟的现象得到了有效控制，但是一些患者或者患者家属在候诊室抽烟的现象仍然存在。

    院内的商店还在售烟

    暗访人员向中心医院两名导诊台的工作人员询问戒烟门诊的位置，却得到了两个不同的答案。一人说在神经内科，另一名工作人员却告知在老年门诊。

    按照指引，暗访人员围着二楼转了一圈也没有发现戒烟门诊的牌子。在老年门诊，暗访人员咨询一位正在坐诊的医生时，医生却摆摆手说：“戒烟，没有好办法。”而在泰安市中医医院和泰安市妇幼保健院，导诊台工作人员面对询问时都不清楚医院是否有戒烟门诊，更说不出具体地点。

    在泰安市中心医院，暗访人员走访了两家商店。结果，这两家商店都有烟草柜台。其中，一家商店柜台上写着“吸烟有害健康，请君酌情选用”的字样。而另一家商店，玻璃柜台内香烟整齐排列，位置非常醒目。一家医院工作人员解释，在手术病房和妇产科病房外，患者家属吸烟的情况比较常见。“患者在手术或者生孩子时，家属往往比较焦急，吸烟的情况就多。医生制止后，他们会像打游击一样偷着吸。”工作人员有些无奈地说。在泰安市中医医院，暗访人员没有发现有商店出售烟草的情况。

    卢春华介绍，根据新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，医院内不准销售烟草。泰安市卫生局基妇科工作人员杨平说，根据相关规定，医院不但要设立戒烟门诊，而且每周至少有一天要开诊。并且戒烟门诊的医生要具备帮助烟民戒烟的技术，懂得吸烟的危害。

    当场下达整改意见书

    暗访人员在暗访结束后都会约见医院的相关负责人，并根据暗访情况下达整改意见。

    在泰安市中心医院，暗访人员对医院各方面的禁烟工作进行了指导。暗访人员表示，张贴控烟警示并非越多越好，而是要在入口处、候诊室、会议室、厕所、电梯等明显区域张贴。另外，暗访人员对医院配备控烟监督员和巡视员提出要求，来督促医院在劝阻抽烟方面加大力度。

    在泰安市中医院和泰安市妇幼保健院，暗访人员把存在问题和整改意见写成工作指导意见书，由医院负责人签字。泰安市卫生局基妇科工作人员杨平告诉记者，暗访小组将会对泰安市的医疗卫生机构进行经常性不定期的暗访。把暗访中发现的问题反馈给这些机构，提出整改意见后还会复查。