5月31日是第24个世界无烟日。卫生部规定，从5月1日起，室内公共场所禁止吸烟。4月初山东卫生系统也启动了全面创建无烟医疗卫生系统的行动。我省医疗系统控烟的成效如何？记者跟随省疾控中心有关部门进行了暗访。公共场所禁烟早已启动，但为何难以推行？难就难在没有动真格！

    本报记者 郭静

    禁烟标志下有人吸烟

    30日上午9点，山大齐鲁医院门诊部外。

    刚走进该院内，就看见有一个小卖部，橱窗的外面标有“烟酒”的字样，里面摆着几条烟，有位患者家属正在掏钱买烟。而按照无烟医院的规定，医院小卖部不准出售烟草制品。

    门诊大厅门口站着几位等候的患者家属，其中有两位男士手中拿着烟，边聊天边吸烟。往来的医生护士匆匆而过，无人对其进行劝阻。

    走进门诊，便可看见墙上贴的禁烟标志，在三楼的走廊中，尽管也贴有禁烟标志，但地下依然有几个烟头。而在病房楼的楼道里和等候区，更是经常看到地上有冒着烟的烟头。有一位家属蹲在楼道的楼梯口喷云吐雾。

    随后，记者前去省立医院、济南市中心医院、千佛山医院和济南市立一院进行暗访，发现省立医院和千佛山医院设有专门的“控烟巡查员”，由保安或者引导员兼任，胳膊上贴有红袖标，上面写着“控烟巡查员”的字样。只要看到有人在大厅里或者门口吸烟，便会走上前去劝阻。

    “医院到处是禁烟的标志，搞的氛围倒是比别处浓。”正在市立一院陪家人看病的梁明说，“大多数人都能自觉遵守规定，但是依然有人在禁烟标志下吸烟，也没看到有人来阻止，的确应该配专门的巡查员管管。”

    戒烟门诊来者寥寥

    暗访中的五个医院，济南市立一院和千佛山医院设有戒烟门诊，均设在呼吸内科。

    上午10点半左右，在济南市立一院，记者走进悬挂有戒烟门诊字样的诊室，一位刘姓大夫正在接诊呼吸系统疾病的病人，听记者打听戒烟的事情，她耐心讲解了如何戒烟的方法。

    她说平时很少有人来问戒烟的事情，“一年到头也碰不到几个。”

    按照山东省创建无烟卫生系统的方案，首先在13家重点单位中的3个三级医院和4个二级医院中建立戒烟门诊，其中就包括济南市立一院和千佛山医院。

    现实困境

    “一支烟”难倒了15个部门

    一些部门执法人员反映，卫生部的“禁烟令”，只规定了公共场所禁烟，却未规定任何处罚措施。有法律人士认为，缺少惩罚措施，会影响法律的威慑力，“因为违法成本太低，甚至没有成本”。

    广州市在制订控烟条例之初，就确立了一个包括卫生局、公安局、教育局、市地铁总公司等15个部门分工负责的控烟管理体制，声势浩大。随后遭遇了公共场所“禁烟难”的尴尬，有人戏言“一支烟”难倒了15个部门。

    “公共场所禁烟，除了对消费者执行外，在烟草生产、销售、税收等环节还要有配套措施，‘禁烟令’才不会变成‘一纸空文’。”浙江大学社会学教授王小章说。

    烟草部门的统计显示，2010年我国烟草行业实现工商税利6045亿多元，同比增加876亿多元，增长16.95%。

    广东省社科院社会学和人口学研究所副所长梁理文说，烟草行业本身是一个庞大的利益集团，控烟行动可能带来的“负效果”会削弱一些“利益攸关方”的积极性。

    也有专家认为，社会文化和思想意识问题才是“禁烟难”的深层次原因。梁理文说，“烟搭桥，酒开路”，在中国的社会习俗里，“拉关系”最有效的手段之一就是抽烟，递上一支烟，陌生人也能掏心窝子说话。

    据新华社5月30日电

    观念之变

    口号无用，要动真格

    吸烟有害健康，口号深入人心，用来控烟却收效甚微，何也？关键还看是否动真格，而不是看口号。

    对维护个人权益，我们需要动真格。在美国，如有人在公共场合吸烟，很快就会有人提醒他，人们通常会拍拍吸烟者的肩膀，并指指吸烟标志。一些在马路边吸烟的人还常遭“白眼”。

    对纠正关于烟草业贡献巨大的错误认识，我们需要动真格。许多人认为烟草业利益大于社会健康利益，认为过度限制烟草业，烟草商贡献的税收可能会降低。控烟到底值得么？世界卫生组织说，目前全球每年有近600万生命因为烟草而离开这个世界，如不加控制，这一数字20年后会达到800万。吸烟催生的一波波“死亡潮”和“疾病潮”，使国家的医疗系统不堪重负。烟草利益与健康损失，孰重孰轻？答案不言而喻。

    对立法禁烟，我们也需动真格。在英、法等欧洲国家，学校、体育场、火车站等人群聚集的公众场所以及一些餐馆和咖啡厅，如果有人一不留神吸口烟，就有可能被“请”出门去或被罚款，烟民几乎成为“惊弓之鸟”。这要归功于这些国家的禁烟法令具体和有操作性。在界定到底哪些是公共场所，规定执法单位和惩罚细则方面，有关法律具体而到位，这使对违法者的责罚卓有成效。

    据新华社5月30日电