本报6月7日讯 (记者周广聪)为了控制医药费用过快增长，降低群众医药费用负担，6月1日，市卫生局出台《临沂市控制医药费用“三双行动”实施方案》，在全市县及县以上公立医疗机构实施控制医药费用的双降、双控、双规范行动。

    去年，临沂市门诊人次平均收费水平增幅11.05%，而医院住院床日平均收费水平增幅则高达15.36%。

    6月1日，市卫生局出台《临沂市控制医药费用“三双行动”实施方案》，在全市县及县以上公立医疗机构实施控制医药费用的双降、双控、双规范行动。

    “举个例子，很多到骨科、骨外看病的患者，因为高值医用耗材费用上涨，患者的看病负担可能大大增加。”市卫生局规划财务科科长韦伟说，实施“三双行动”就是控制这些费用过快上涨。

    而对于方案实施后，目前的医疗费用能降低多少呢？对此，韦伟解释说：“并不是马上把看病、拿药的价格降下来，而是通过规范医疗机构服务价格，在尽量不增加患者看病费用的情况下合理调节收费，很多措施需要各级各有关部门出台具体措施。”

    解读“三双行动”

    “双降”。即降低药品收入占业务收入比重、降低卫生材料支出占医疗支出的比重。2011年，全市县及县以上医疗机构药品收入占业务收入比重总体平均控制在44.6%以下；卫生材料支出占医疗支出的比重总体平均控制在18.8%。

    “双控”。即控制医疗成本、控制人均门诊收费和住院收费等次均费用过快增长。2011年，全市县及县以上医疗机构成本支出增长幅度低于业务收入增长幅度；门诊人次平均收费水平增幅低于上年2个百分点(2010年增幅为11.05%)；住院床日平均收费水平增幅低于上年2个百分点(2010年增幅为15.36%)。

    双规范。即规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。2011年，全市医疗机构化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比例不高于2010年水平，大型设备检查阳性率达到80%以上，处方点评合格率不低于95%。到2011年底，全市所有三级综合医院实行临床路径管理的病种数不少于10个，二级综合医院不少于5个。

    措施

    规范医疗服务价格

    降低药品价格、降低大型设备检查治疗价格、降低高值医用耗材价格、降低甚至取消药品加价率、提高医疗服务技术价格、增设药事服务费“四降一升一增”目标，各县区卫生局加强医疗服务价格管理，市局将积极争取并配合物价部门做好医疗服务价格规范工作，力争在年底前全部完成。

    扩大临检 “一单通”范围

    加大临床路径管理推行力度，继续扩大试点病种种类，将试点范围延伸到县级医院。继续扩大全市临检结果“一单通”范围。开展医学影像检查质量控制，积极推动医学影像检查结果“一片通”。

    本报记者 周广聪