当前位置:晚报数字版
站内搜索:
3 上一篇 放大 缩小 默认
青岛医保门诊大病病种扩容
乙肝可按门诊大病报销
  • 2011年06月22日 作者:
  • 【PDF版】

    青岛市儿童医院收款处,患者正在缴费。 本报见习记者 董海蕊 摄

    本报见习记者 李晓闻

    21日,青岛市人力资源和社会保障部门宣布,近期,青岛对基本医疗保险门诊大病病种进行调整,包括乙肝、丙肝在内,调整后的门诊大病病种由43种增至50种,原属学生儿童门诊大病的儿童糖尿病一并纳入。适用范围包括城镇职工、居民(含少年儿童)。

    新纳入6个病种

    2005年,青岛市将43种门诊大病纳入基本医疗保险统筹报销范围,有效缓解了门诊大病患者的经济压力。但从业务办理情况来看,该范围外有些病种亟需纳入医保门诊大病统筹范围。近日,市人力资源社会保障局在深入调研和充分论证的基础上,对目前门诊大病病种目录进行了规范调整。

    新纳入的6个病种为:干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎。

    对于上述6个新病种,一个医疗年度门诊大病统筹支付限额标准分别为:干燥综合征、自身免疫性肝病均为6000元;慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗为8000元。另外,慢性丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗等三个病种暂不设限额标准。

    据了解,患有新增病种的岛城参保患者获得该门诊大病资格后,其门诊医疗费将享受医保基金统筹报销待遇。

    成人患血友病也可报大病

    这次调整还将原本属于学生儿童门诊大病范围的儿童血友病和儿童糖尿病一并纳入,并将“儿童血友病”病种调整为“血友病”,取消年龄限制,不设限额标准;将原“心脏瓣膜置换抗凝治疗”及“心脑血管内支架植入术后”调整合并为“心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗”,其限额标准调整为3000元;将原“慢性重症肝炎、肝硬化”调整为“肝硬化”,其限额标准仍为4500元;取消原“脑垂体瘤”病种。调整后,青岛市医保门诊大病共计50种。

    此前已经办理了上述病种的门诊大病患者,如所办病种在这次调整中被取消或合并,本医疗年度内不受政策调整的影响,待门诊大病证期满年审时,医保网络将自动更新病种名称并采用新的限额标准。申请新增病种资格的大病患者,请拨打85756030向医保中心咨询,亦可登录青岛市人社局网站(http://www.qdhrss.gov.cn)查询,并按医保有关规定准备申请材料。

    乙肝、丙肝大病资格申办地点有变动

    据了解,取得“慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎及肝硬化(肝炎后)”病种的门诊大病资格的参保患者,应从青岛市第六人民医院(青岛市传染病医院)、济南军区第四○一医院及各区、市具有传染病防治资质的定点医院中自愿选择一所医院,作为本人就医的定点医院。

    乙肝、丙肝患者只能在青岛市第六人民医院(青岛市传染病医院)办理大病资格。青岛市医保中心在青岛市第六人民医院开设了门诊大病办理窗口,专门负责受理乙肝、丙肝、肝硬化(肝炎后)患者的大病资格申请(五市患者须在参保地医保经办机构申请办理)。患者须在每周(周四除外)工作日到该院递交材料并办理资格申请手续。青岛市第六人民医院医保办地址:青岛市抚顺路9号;联系电话:

    81636117。

    据介绍,其它病种的大病资格申办地点仍在医保中心福州南路服务大厅。

    调整后的基本医疗保险门诊大病病种

    1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;9、糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变;10、特发性肺纤维化;11、支气管哮喘;12、支气管扩张症;13、肾病综合征;14、慢性肾功能不全;15、慢性再生障碍性贫血;16、溶血性贫血;17、骨髓异常增生综合征;18、真性红细胞增多症;19、原发性血小板增多症;20、原发性骨髓纤维化;21、过敏性紫癜并肾病;22、血小板减少性紫癜;23、颅内肿瘤综合治疗;24、尿崩症;25、皮质醇增多症;26、原发性醛固酮增多症;27、类风湿性关节炎(活动期);28、系统性红斑狼疮;29、结节性多动脉炎;30、白塞氏病;31、系统性硬化症;32、多发性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癫痫;35、帕金森氏病;36、多发性硬化;37、重症肌无力;38、运动神经元病;39、肢端坏疽;40、股骨头缺血性坏死;41、肝硬化;42、结核病;43、精神病;44、干燥综合征;45、自身免疫性肝病;46、肝豆状核变性;47、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗;48、慢性丙型病毒性肝炎;49、血友病;50、儿童糖尿病。

3 上一篇 放大 缩小 默认
建立长效管理机制促工作新发展
青岛城乡居民养老保险保费收缴突破32亿元
考警察,体能标准更严了
市区36条新建道路确定名称
乙肝可按门诊大病报销
通信地址:中国 山东省 济南市泺源大街6号F15   邮编:250014   E-mail:wl@qlwb.com.cn
电话 新闻热线:96706   报刊发行:0531-85196329 85196361   报纸广告:0531-82963166 82963188 82963199
副刊青未了:0531-85193561   网站:0531-85193131   传真:0531-86993336 86991208
齐鲁晚报 版权所有(C)   鲁ICP备05004346号