本报见习记者 杨林
7日，青岛市卫生局对外公示二级以上公立医疗机构上半年医药费用情况，包括每门诊人次费用、每住院床日费用和平均住院日等明细。记者了解到，为方便患者选择适合自己的医院就医，合理控制医药费用支出，公立医院医药费用将每半年公示一次。
各医院医药费用差异较大
从公示情况来看，各家医疗机构在每门诊人次费用、每住院床日费用和平均住院日三项指标上均呈现较大差异。每门诊人次费用一项，青岛市肿瘤医院以585.3元高于榜首，比最低的青岛市第九人民医院135元高出了三倍多；每住院床日费用一项，上千元的就有三家，青岛大学医学院附属医院每住院床日费用为1688.5元，是公示医院中最高的。
卫生局有关负责人介绍说，公示是为了更好地方便岛城患者选择医院就诊，合理控制医药费用支出，卫生局将从今年开始，每半年对青岛市二级及以上公立医疗机构每门诊人次费用、每住院床日费用和平均住院日进行公示，对青岛市社区卫生中心、乡镇卫生院等基层医疗机构总体医药费用变化情况进行公示，以督促医疗机构加强自我约束，努力降低医药费用，减轻患者医药费用负担。
多种原因造成费用差异大
卫生局有关负责人分析说，各医疗机构之间医药费用的较大差异，由多方面原因造成。首先，病人病种构成的不同是主因，比如作为治疗肿瘤这种大病的专门医院，青岛市肿瘤医院的每门诊人次费用肯定高于其他医院，在青岛市精神卫生中心进行治疗的病人需要长期住院看护，平均住院天数就达到了115.7天，远高于其他医疗机构。
病情危重程度、救治难度的不同是各家医疗机构医药费用存在差异的另一原因。如青岛地区复杂病情、疑难病症病人都集中在青医附院，致使医院三项指标均处于高位。青岛市口腔医院因为口腔疾病病人无需住院，故在每住院床日费用和平均住院日两项均为零。
医疗机构控费意识不强、措施不力也造成了各医疗机构之间医药费用的较大差异。目前一些应为公益性质的公立医院，仍然是医院收入决定发展，具有趋利性，导致医药费用居高不下。同时，患有同样病症的病人，由于不同医院医疗手段的不同，也会导致治疗费用的差异，一些更先进、更便捷的医疗手段也会带来医疗费用的增加，比如医护人员使用更灵敏的注射器会比普通注射器多出一倍的费用。
医药费用增幅标准正在制定
为何青岛市只对二级及以上公立医疗机构医药费用进行公示？记者了解到，由于二级及以上公立医疗机构的医药费用占到了全部医疗机构医药费用的70%，所以对二级及以上公立医疗机构医药费用进行公示基本能够反映医疗机构医药费用增减情况。
据青岛市卫生局的统计，2011年上半年，青岛市政府举办的社区卫生中心和镇卫生院每门诊人次平均费用、每住院人次平均费用分别为70.29元和2122.74元，分别比2010年下降19.6%和17.18%。
医药费用增加多少就算达到警戒线？记者了解到，由于青岛市今年刚开始尝试建立公立医疗机构医药费用公示制度，目前的增长标准正在制定，其他城市有些采取的是医药费用增长不能跑赢CPI增长的标准。另外，公立医疗机构医药费用公示的情况，也将和各家医院及相关负责人的年终考评挂钩，卫生局将监督各医疗机构的医药费用控制工作情况。
2011年上半年公立医疗机构医药费用情况
单位 每门费用诊人次元 每住院床日 平均住（）费用（元）院日(天)
青岛市市立医院 248.3 1,129.7 12.0
青岛市海慈医疗集团 237.6 809.7 11.9
青岛市第三人民医院 185.2 643.0 11.7
青岛市第五人民医院 329.7 549.3 21.2
青岛市第八人民医院 212.7 747.9 9.9
青岛市第九人民医院 135.0 507.1 12.5
青岛市中心医院 307.8 806.0 12.9
青岛市胶州中心医院 295.4 752.2 9.0
青岛大学医学院附属医院 353.5 1,688.5 10.2
青岛四方机厂职工医院 239.7 476.5 12.4
青岛商业职工医院 137.0 766.5 12.7
青岛交通医院 145.1 387.6 16.7
青岛市妇女儿童保健中心 274.2 616.3 11.8
青岛市胸科医院 251.0 342.4 50.9
青岛市传染病医院 412.1 403.1 42.3
青岛市精神卫生中心 303.7 162.1 115.7
青岛市肿瘤医院 585.3 608.2 23.2
青岛市口腔医院 189.5
山东省眼科医院 224.5 1,114.6 5.8
青岛阜外心血管医院 213.0 728.4 13.0
青岛大学医学院心血管医院 380.5 566.3 9.6
青岛大学医学院松山医院 147.9 436.5 11.8
