2011年是国家“十二五”规划的开局之年，也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，医药卫生工作任务繁重。

    新医改其根本宗旨是服务于民，确保人人享有基本医疗卫生服务。那么，在国家对公立医院改革这一难点和重点即将破题的关键时期，公立医院如何更好的发挥公益性，在“公”字上做大文章、好文章，将是新医改系统工作中一项重要任务。值得一提的是，近年来，山东省千佛山医院在回归公益性方面进行了有力的尝试和探索，取得了一定成果。

    “公立医院的公益性改革是医改的重要内容之一，我们的目的就是想通过努力，探索一条公立医院实现公益性的路子。”该院孙洪军院长这样说。以孙洪军院长为领导核心的医院全体职工，戮力同心，创新观念，统一思想，扎实有效的开展了一系列卓有成效的工作，取得了社会的一致好评，也因此赢得了广大患者的信赖。

    患者需求为中心 为患者提供更多就医便利

    2011年上半年，省内医疗机构在社会上引发广泛关注及好评的，莫过于山东省千佛山医院推出的让车位予患者、无假日专家门诊、夏季弹性工作制、省内各地市新农合即时结报等一系列便民新政了。

    医院着力强化“无假日专家门诊”，从2011年4月30日起，所有临床科室双休日、节假日均有知名专家坐诊，医技等辅助部门双休日、节假日也正常工作，让就诊患者切实享受到与正常工作日同样水平的诊疗服务。实行该措施后，2011年五一假日三天，医院专家门诊量、出入院人次、手术台次均较去年同期有了大幅度增长。同时，根据患者就医需求推行“夏季弹性工作制”，夏季门诊提前半小时开诊，部分科室如口腔科、耳鼻喉科、眼科、小儿内科等就诊时间延长至晚上八点，满足了不同患者如学生、白领阶层的需求。

    “让病人方便一点，可能会让职工辛苦一点，为了医院长远发展和患者利益，我们必须这样去做，这也是医改的要求。”这是该院孙洪军院长的服务理念。山东省千佛山医院有1900多名职工，但院内车位仅有600余个，如果职工把车都停到院内，病人来千医看病就停不下车。怎么办？让！医院领导班子带头行动，步行或坐公交车上班，同时倡议全院职工积极奉献，把方便让给病人。现在患者到千医就医，方便停车给患者节约了更多的非诊察时间。千医处在济南市繁华区域，土地资源有限，现有床位已不能满足病人需求，让病人睡走廊里，不符合要求不说，至少很不方便，怎么办？让！行政人员搬进简易房，将办公楼改成病房楼；同时，把部分病房的主任办公室腾出来，主任与下级医师集中办公，把空间让给病人，把资源用在最能为患者发挥服务效力的地方。

    在2010年全省新农合即时结报试点基础上，医院今年进一步拓宽新农合即时结报范围，先后与济南、潍坊、临沂等地卫生主管部门签署协议，新农合即时结报覆盖济南、德州、临沂、潍坊、济宁、莱芜、菏泽、淄博等55个县(市)区，占全省三分之一以上的地区，为以上地区新农合患者就医报销带来极大便利。该项工作预计今年将覆盖全省所有地市，让广大患者切实享受到高水平的医疗附加服务。同时，在强基工程基础上，医院于2011年上半年先后与潍坊、烟台、德州、泰安、菏泽等地市医院签订全面合作协议。今后，省千医将发挥省级三级甲等医院的技术和人才优势，在医院管理、人员培养、科室建设、科研教学、慈善救助、医疗服务网络建设等方面对合作医院提供支持。一方面，长期选派知名专家到合作医院坐诊、讲学、手术和提供医疗咨询，帮助其建设优势学科，开展省内先进的技术项目等；另一方面，多方面提供条件，免费接收协作医院医护人员到该院进修培训，为基层医疗单位人才培养提供智力支持。

    医院进一步践行为患者提供“全程、全心、全人”的无缝隙优质服务理念，继续扩大优质护理服务试点病房，2011年所有病房都将成为示范病房，努力争创全国“优质护理服务示范医院”。同时，推出十大便民服务措施，如优化患者就医流程，门诊设计遵照患者需求，为患者设计最佳就诊路线；增加人力物力，门诊综合楼从零层急诊到五层保健门诊全部设有挂号收费处，避免患者来回上下奔波等等。一系列便民措施受到了患者的一致好评，医院的门诊量较往年同期也有了大幅度提高。

    规范诊疗保民生 切实提高患者诊治水平

    2010年3月，千佛山医院在心内科等四个科室、10个病种实施临床路径管理试点，对试点病种实行运行、终末病历质控，凡符合进入路径且没有变异的病历，均依据标准实施质控打分。医院临床路径指导评价小组负责评估考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率及手术切口甲级愈合率等。临床路径管理的实施，使得试点病种诊疗质量、社会效应为之改观。以消化道溃疡并出血为例，开展临床路径管理以后，病人的住院天数平均减少了2.4天，检查费用减少了569.04元，药物费用减少了1257.16元，病人满意度明显提升。医院同时改进临床路径实施方式，率先在省内全面推行临床路径管理信息化，减少人为影响，为该项工作的顺利推进提供了技术上的支持。

    今年以来，该院积极落实卫生工作“三双”要求。要通过加强全方位、全过程的医疗质量控制，努力为患者提供科学合理的治疗方案，并利用该院先进的临床药师制工作经验，在试点科室实行临床药师参与临床查房和治疗方案的制定，促进用药的规范化，减少了“过度治疗”现象的发生，有效控制病人医药费用。医院以抗生素专项整治为突破口，重点加强了抗生素临床应用管理，保留安全、有效、经济的药物，去除那些细菌耐药率高、疗效不确切、药物副作用大、药品价格虚高的药品，让病人真正得健康、得实惠。同时，进一步明确了抗生素分级管理制度和临床医师处方权限，加强临床医师全员培训，并通过临床药师及医疗管理部门督导检查，狠抓制度落实，目前这项工作已取得明显效果。以骨科为例，关节镜手术只用一天抗生素，大手术也只给三天抗生素，药品比例控制在10%左右，这在全国乃至全世界范围内也是最低水平。医院药品收入比重的下降为患者带来更切实的利益，也对逐步改变医院以药养医体制性弊端、优化医院收支结构和提高医院运营水平起到积极作用。

    医院为进一步确保医疗质量水平，积极引进高水平人才和购置尖端医疗设备。通过人才引进，新成立了肛肠科、儿童保健科、先天性心脏病诊疗中心3个科室，填补了医院学科空白；血液科骨髓移植项目填补空白；影像科、内分泌科、呼吸科、超声科、特检科5个学科得到了充实提高，为学科发展注入了新的活力。同时，购置了世界顶级水平的全国第一台西门子Skyra3.0T核磁共振、全省第一台TrueBeam直线加速器，为患者诊疗水平提供了强有力的设备保障。

    基础设施建设促发展为人民群众提供最佳诊疗环境

    医院由澳大利亚世界著名建筑方案设计师设计的门诊综合楼，单体建筑面积51000平方米，是一座现代化、智能化水平较高，具有国际水准的门诊综合大楼。楼体内环境优雅，设施完善，视觉效应、诊间设计等体现了高水平人性化设计理念，并为患者就诊提供了诸多便利。

    为进一步给人民群众提供更好的诊疗环境，医院于2011年着力加大基础设施建设规划。一方面，医院推进实施“大保健”理念，将传承医院传统保健文化与铸就新时代保健特色有机结合起来，拓宽保健服务范围，提升保健服务基础设施建设。经省政府批准，省千医在未来两年左右的时间将再建一座面积近7万平米的保健综合楼。目前，该楼已进入设计开工的准备阶段。该建设以保健为主，瞄准国际先进医疗管理和服务水平，集保健门诊、著名专家门诊和急诊、保健和内科住院及体检中心、康复与老年病研究等功能于一体。保健综合楼既可以适应现有保健需求，又能够符合医院将来保健及医疗增长的需求，藉此将进一步提升保健服务水平，发挥潜能，为更广泛的人民群众提供高质量的保健服务。医院将本着高起点定位，高标准设置，高质量施工和高速度的建设的原则，推动医院软硬件条件再上一个新台阶；另一方面，医院对门诊病房楼规划布局进行重新整合，如重点投入改造健康体检中心，美化、拓展中心整体空间，将保健VIP贵宾部、男宾部、女宾部整合为一体，开辟多间专家诊室，全程导医，优化体检流程，绝大多数检查检验项目均在一个平面上进行，让来宾切实享受到高水平诊疗服务的便利和规范。同时，医院进一步拓展病房空间，让更多的资源发挥效力，缓解患者住院难的问题，为患者提供温馨舒适的住院环境，受到了社会公众的一致好评。