兖州市小孟镇苏茂华带着母亲来兖州市中医院住院，10多天花费了4000多元，医院却没有催交一分钱的治疗费。据了解，兖州市中医院从去年12月1日实行“先看病、后交钱”的诊疗服务模式后，共有9200多例患者受益，没有出现一例恶性逃费现象。目前，这一创新型诊疗模式在济宁市县级综合医疗机构、乡镇卫生院全面推广。

    9个月来无一人逃费 百万元基金分文未动

    8月31日，兖州市中医院服务大厅内，电子屏幕上滚动着“先看病、后交钱”的字体。 

    兖州市小孟镇河庄村村民苏茂华的母亲，患有心脑血管疾病，在兖州市中医院内科病房已住了10多天。“这里‘先看病、后交钱’，不用提前交押金。”苏茂华说，刚开始时他还有些不太相信，而到现在花费近4000元了，预计总花费5000元左右，但医院从来没催交过费用。 

    按原收费制度，苏茂华的母亲在兖州市中医院接受治疗，至少先缴纳两至三千元的押金，病愈后再去新农合报销。现在，苏茂华的母亲出院时只需缴纳新农合报销外自己所承担的部分，而新农合报销比例达到70%以上，也就是说，苏茂华一共才为母亲看病缴纳1500元左右。“医院先给俺们看好病再收钱了，怎么好意思不交钱呢。”苏茂华笑着说。 

    “自实行这一模式以来，共有9200多名患者受益，医院累计为患者垫垫付5000多万元。”兖州中医院院长孔庆民说，到目前还没有出现一例恶意逃费现象，兖州市财政和社会慈善机构共同设立的100万元特殊医疗保障基金，用于弥补医院减免特困患者费用损失，但到现在一分钱也没动用。

    人均住院费降了600元 医院收入翻了一番多 

    兖州市中医院“先看病、后交钱”的诊疗模式在全济宁市范围内推广，是孔庆民开始没有想到的。“2010年6月，兖州市卫生局将中医院与第二人民医院合并，统称兖州中医院。”孔庆民说，当时经济效益不好，医院运营都有困难，“先看病、后交钱”也是无奈的一种营销手段。 

    当时，孔庆民立排众议，果断地实行这一创新型诊疗模式。按照当时的想法，兖州市中医院作为二级医院，住院患者平均花费4000元左右，只要新农合和城镇医保报销部分有保障，即使有患者逃费，医院盈亏也能持平。

    目前，兖州市中医院的这一做法取得了明显成效。“以前病房入住率只有30%左右，但现在近500个床位爆满。”兖州中医院医务科张舰说。“先看病、后交钱”模式实施以来，医院门诊和住院病人大幅增长，平均每月门诊量、住院量分别上升到1.8万人次和1356人次，比去年同期增加176%，医院业务收入较去年同期增长了近130%。 

    医院收益提高了，老百姓看病花的钱也少了。根据兖州市中医院统计，今年上半年，中医院人均住院费用较去年降低了600多元。“这是因为医生在选择药物、材料、检查项目时90%以上采用医保目录药物。”孔庆民说，只选对的不选贵的，最大限度地降低患者医疗费用。

    “先看病，后付费”将进一步推广

    2010年12月1日起，兖州中医院正式推行“先看病、后交钱”制度，参加医保的患者只需在出院时结算个人应该承担的费用即可。凡参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的患者在兖州中医院住院治疗时无须交住院押金，只须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并提供医保证。 

    对纳入“先治病、后付费”范围的患者，相关临床科室将根据病情向患者告知治疗该疾病所用大体费用，并每天打出费用清单。同时，在临近出院时，医生或护士还会预先向患者告知其个人应承担的大致费用。住院期间医院工作人员不会催促患者交纳住院押金。 

    目前，这一创新诊疗模式在济宁市县级综合医疗机构、镇(街)卫生院(中心)已开始全面推广，其他有条件的医疗机构将适时适度推行，不具备条件的待条件成熟后再予推行。