匠心筑梦,是择一业终一生、专一行精一技的坚定意志,是以精工求精致、以筑梦筑幸福的不渝决心。威海市总工会、齐鲁晚报·齐鲁壹点将陆续发布2023“威海工匠”系列报道,讲述他们匠心筑梦的荣耀故事。本期“工匠故事”的主人公是文登整骨医院副院长、山东省中医骨伤研究院脊柱脊髓研究室主任、二级教授杨永军。
脊柱脊髓损伤治疗如同在神经的迷宫中找到“出口”,文登整骨医院副院长、山东省中医骨伤研究院脊柱脊髓研究室主任、二级教授杨永军就像“生命禁区”的守护者,在这里与病魔斗争,带领团队攻克上颈椎手术这一世界级难题。
30年的研究和创新实践,他将中医筋骨理论与现代技术有机结合,创建了腰椎失稳性疾病中西医结合治疗体系,解决了腰椎稳定性的关键性课题。
精准·“刀尖起舞”
挑战颈椎手术新高度
救死扶伤,一个平常又朴素的理由,在缺医少药的年代,成为一位乡村少年最真挚的心愿。
1992年,大学毕业的杨永军入职文登整骨医院。30年,他从一名普通医生逐渐成长为国内脊柱脊髓领域的知名专家学者。
这一段历程,不仅要有满腔热情,还有一步一个脚印的稳扎稳打。
2003年,国内著名脊柱外科专家谭明生来到文登整骨医院开展学术交流,期间,谭明生完成了一例脊柱上颈椎病手术操作,医院派了一批骨干医生现场学习,杨永军就是其中一员。
人体的颈椎共有七块,寰椎和枢椎分别是指第一块和第二块颈椎,寰枢椎在人体结构中占有非常重要的地位,被称为“生命禁区”,寰枢椎手术其手术节段高、难度大、血管丰富、出血多,具有很高的风险,令很多脊柱外科医生望而却步。这场手术难度之大,是杨永军不敢想象的,彼时,国内能成功完成这项手术的没有几人。
高位颈椎手术的精准度达到毫米级,在谭明生医生的操作下,死亡率高达35%的寰枢椎脱位手术获得极大成功,患者迎来了新的希望。
攻克寰枢椎脱位手术难题,也因此成为了杨永军的奋斗目标。松解关节间隙、植入螺钉、复位固定……看似简单的操作其实每一步都伴随着极高的风险,凭借多年不懈的努力追求,杨永军终于攻克了这一脊柱脊髓领域内的技术难题,在国内较早开展了后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术,文登整骨医院因而成为国内继北医三院、中日友好医院之后掌握该技术的医院,让患者在“家门口”就能接受国内先进技术的治疗。
30年来,杨永军手术治疗各种脊柱脊髓疾病近2万例,年门诊量达到4000余人次。他也先后获得享受国务院特殊津贴专家、山东省名中医药专家、威海市有突出贡献的中青年专家、威海市医疗卫生首席专家、威海市名中医药专家、威海市十大发明家等荣誉。
创新·科技
领跑骨伤治疗“智能”时代
高新技术的普遍应用,成为实现骨科手术个性化、精准化与安全化的助推器。经过多年的临床实践与科研创新,杨永军设计改进了多种手术路径及方式,使高难度的手术不再高不可攀。
一名出租车司机,寰枢椎脱位造成行动功能障碍,他说自己有个奢望——好起来,继续开车养家。开车需要充分观察四周,这要求颈部关节灵活自如,对于寰枢椎脱位患者来说,要实现这一点,难度不言而喻。
3D打印技术已经在骨科治疗领域应用,杨永军团队提前将患者的骨科数据传入电脑,经数据转换后,经先进的3D打印机完成骨骼的1:1打印模型。这样手术时,需要游离哪个部位的软组织、何处植入螺钉及拧入的角度、脱位的椎体复位程度等技术要点均可在术前进行预演,使手术更具“精准性”和“前瞻性”。
依托先进技术,杨永军团队在手术时避开局部的血管、神经,区分出安全区域进行有效操作,最终手术顺利完成,术后患者病情平稳,四肢肌力较明显恢复。经复查,颈髓骨性压迫解除,解压充分,这位出租车司机师傅又能继续从事之前的工作了。
医学治疗的宗旨不只是要治疗疾病,更要助人心安。看到一个个患者能够恢复健康,重新回到原来的生活,这是杨永军最有成就感的事情。
在杨永军的带领下,文登整骨医院脊柱脊髓科不断创新发展,打造出了一支业务素质和科研素质过硬的创新型团队。团队先后开展了脊柱机器人、术中导航、3D打印导板等技术在复杂脊柱外科的应用等新技术10余项,2018年11月,杨永军带领的脊柱脊髓科被评为市级精品重点专科。
多年致力于临床和科研,杨永军先后获得中国中西医结合学会科学技术一等奖1项,山东省科技进步奖二等奖4项,三等奖2项、威海市科学技术进步一等奖5项,拥有发明专利10余项,先后在国家级核心期刊发表论文40余篇、SCI收录3篇,主编著作4部。
传承·中医筋骨理论
“碰撞”现代技术
“筋出槽,骨错缝”是中医学关于脊柱伤病的主要病理认识及理论核心,现代研究为中医学筋骨理论的科学性提供了部分证据。
杨永军基于腰椎失稳性疾病系列矫形新技术,研发出具有自主知识产权的“充气式脊柱弹性固定牵引器”、腰椎失稳内固定器械、椎间融合器、气囊托板等,实现腰椎失稳器械产业的国产化；系列产品获国家专利7项、医疗器械注册证5项,内植物价格降低至进口器械的1/5,大大降低了患者和社会经济负担。
“腰椎不稳诊疗指南”纳入中华中医药学会中医骨伤科常见病诊疗指南并成为中医临床路径腰椎失稳性疾病诊断依据。获中国中西医结合学会科学技术奖一等奖2项、山东中医药科学技术奖一等奖1项,已跻身到国际研究前沿领域,学科带动和辐射作用明显。
杨永军将中医筋骨理论与现代技术有机结合,创建了腰椎失稳性疾病中西医结合治疗体系,解决了腰椎稳定性的关键科学问题,学术思想和临床规范化方案显著提高了腰椎失稳性疾病的治疗效果。该研究成果在国内知名的100多家医院推广应用,年治疗患者10万余例,于2020年获山东省科学技术奖二等奖。
为打造创新型、技术型团队,杨永军积极探索“名医带名科”的发展思路,通过传、帮、带、教,有计划的培养脊柱脊髓后备技能人才,通过以师带徒、三级医师查房、典型疑难病例讨论、百家讲堂名医讲座等方式,将其所掌握专业技术及积累的宝贵经验倾囊相授。
在杨永军身上,有着数不清的荣誉和掌声:全国名老中医专家学术继承人,福建中医药大学、安徽中医药大学兼职教授、硕士研究生导师,山东省中医学会中医骨伤分会副会长,山东省中医药学会手法整复与外治委员会主任委员等。
医学是呵护生命的科学,医生更需要工匠精神。30年来,杨永军始终如一,把每一个患者的诊治,每一台手术,当作工艺品一样精雕细刻、耐心打磨,用脚踏实地的耕耘践行着责任和坚守,用敢想敢干的信念追寻着卓越和突破,成就自己,救助他人。
