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- 2011年11月07日
作者:
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 【PDF版】
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 | 泰山医学院附属医院小儿外科主任 吴茂军 |
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吴茂军,泰山医学院附属医院小儿外科主任,副主任医师、副教授。山东省小儿外科学会委员,山东省医师协会儿外科医师分会委员,泰安市小儿外科学会委员。
1992年毕业于泰山医学院,2003年获医学硕士学位,2004年3月——2005年3月在山东省立医院进修学习。2007年7月担任小儿外科副主任,主持儿外科的医教研工作。临床经验丰富,对小儿外科常见病、多发病的诊治有较深的造诣。在山东省内较早开展了小儿漏斗胸的NUSS手术及改良手术、先天性巨结肠经肛根治手术、脊髓栓系松解术、小儿腹腔镜等手术,取得了良好效果。同时在尿道下裂、肾积水、先天性胆总管囊肿以及小儿腹股沟斜疝等疾病的手术治疗方面也有较为独到的见解。在省级以上刊物上发表论文10余篇,主持、参与完成了《淋巴淤积与失神经状态对自体小肠移植的影响》、《回盲部间置胆道重建术的实验研究与远期疗效观察》等多项课题,获省教育厅科技进步三等奖1项,泰山医学院科技进步二等奖、三等奖各1项。
门诊时间:星期一、星期四
小儿不明原因哭闹可能是得了疝气
吴茂军表示,小儿腹股沟疝气即小儿疝气,俗称“小肠疝”,小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,为小儿外科常见的疾病之一。
吴茂军介绍,小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。吴茂军介绍,幼儿如果有以下表现应引起高度重视:不明原因的哭闹不止；剧烈的呕吐、发烧；肠梗阻；发现血便,均需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。现在医院多用彩超进行检查,具有无创伤、无痛苦、诊断明确,同时有无对侧鞘状突未闭的情况。
手术是小儿疝气最好的治疗方法
吴茂军表示,手术是小儿疝气最好的治疗方法。手术多在1岁以后进行。1岁以内的患儿,若出现反复嵌顿,应及时进行手术。一般皆以静脉或硬膜外麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生嵌顿,增加手术的困难与生命的危险。
治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉,更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,应多哄一哄或转移病儿的注意力,尽量避免大哭大闹。要是哭闹不止,可注射或口服镇静药,让孩子安静人睡。另外,手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。
(周倩倩)
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