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| 先抢救后收费 患者利益放首位 |
| 青岛市第三人民医院急诊科急救网络提高抢救成功率在“满意医院”创建中彰显社会责任 | |
- 2011年11月18日
作者:
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 【PDF版】
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 | 青岛市第三人民医院急诊科为危重症急诊抢救成功后的老年人进行家庭随访 |
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董彦 马成亮
“4分钟就可发生不可逆的损害,10分钟就可能发生脑死亡”,心跳骤停急诊患者人数逐年增多,青岛市第三人民医院急诊科“社区——120——急诊科”急救网络的建立,大大提高了患者抢救成功率。“先抢救,后收费”确保了急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。同时,医院在“三好一满意”创建活动中,急症科还为社区群众进行急救知识的义务培训,为需来院复诊但却行动不便的患者提供“家庭随访”等人性化服务。
“社区——120——急诊科”
急救网络抓住关键4分钟
“对于心脏骤停患者来说,前4分钟是最佳抢救期,4分钟后就可发生不可逆的损害,10分钟就可能发生脑死亡”,青岛市第三人民医院急症科于增智主任告诉记者,但是一般从拨打电话到120救护车到达现场最少需要10分钟的时间,这段时间对心脏骤停患者至关重要。
如何抓住这关键的4分钟,为患者赢得更多的生机,青岛市第三人民医院急诊科与社区诊所联动,建立起“社区——120——急诊科”的急救网络。诊所深入社区为居民提供最近的医疗服务,急诊科为社区诊所医生提供急救知识培训,进行及时的电话指导,为心脏骤停患者提供最快的紧急救治。
“有些患者正在诊所输液的时候,因为某些情况就发生了心脏骤停。这种情况下,诊所医生如果掌握了必要的心肺复苏急救知识,立即进行抢救,在120救护车到达之前,就为患者的成功救治赢得了时间,也为复苏成功和后一步的治疗奠定基础。”于主任还告诉记者,“近年来心脏骤停患者越来越多,猝死发生率也在逐年提高,且有年轻化的倾向。而‘社区——120——急诊科’急救网络的建立,大大提高了患者抢救成功率,一定程度上降低了患者心脏骤停后遗症的发生。”
“先抢救,后收费”
确保绿色通道畅通
急诊科一般是重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务较重的科室,因病情紧急,有些患者家属并未带够足额诊疗费,也有一些是家庭贫困缴纳不上诊疗费的,当然也不乏恶意拖欠医疗费用的患者。对于这些情况,急诊科于增智主任说,对于急危重及三无病人症患者,一切以救人为大。
为保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人抢救成功率,青岛市第三人民医院建立起“先抢救,后收费”的绿色通道制度,对于心脏骤停患者,直接危及生命的各科急危重疾病,110、120、122所送病情较严重病员且无家属陪护者均采取“绿色通道”制度,实行先治疗后结算模式。
据于主任介绍,如心肌梗塞等急诊重症患者,不管费用缴纳情况,急诊科先用药抢救。而一些重大交通事故双方在医疗费用缴纳过程中经常出现扯皮的情况,“急诊科该用药用药,该手术手术,抢救患者是第一位的”。而为此急诊科每年需垫付五六万元的医疗费用。
急救知识义务培训
家庭随访方便患者
记者在医院看到了急诊科专门为急救知识培训而制作的“社区居民心肺复苏指南”。由“识别判断”到简明扼要的复苏步骤都做了介绍。急诊科会抽取时间不定期的到社区为居民进行培训,或者在医院会议室集中进行急救知识义务培训,深受居民特别是有心脏病患者家庭的欢迎。
“有些心肺复苏患者重复就诊频率高,刚刚抢救过一次,过几天又打120急诊,”于主任为我们介绍,为了降低患者危险,急诊科专门对部分病人家属进行了急救培训。在患者发病的第一时间,先由家属对患者进行心肺复苏的抢救治疗,在复苏中部分患者就已神志清醒、呼吸心跳恢复,猝死几率大大降低。
针对部分就诊患者年龄较大或病情较重,不适宜频繁外出,复诊难度大的情况,医院对部分患者实行“家庭随访”,让患者得到最贴心、及时的医疗服务。于主任说:“急诊患者移动起来不方便,特别是一些老年人连下床都是一件困难的事情,做一次复查甚至需要全家出动,相当不便。而有些患者就是因为移动不便,便放弃了来复诊,对病情十分的不利。”为此,急诊科医师根据患者的病情分析,携带医疗器械上门为危重症急诊抢救成功后的老年人进行家庭随访,及时调整治疗方案,解决了这些患者复诊的大难题。
青岛市第三人民医院在创建满意医院工作中,急诊科还在医院设置了“急诊专家答疑箱”,对诊断结果不明确或者希望了解治疗方案,患者家属都可以通过书面形式通过答疑箱进行咨询,急诊科会在了解过具体情况后,对反应问题通过患者家属所留的联系方式进行解答。
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