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- 2012年01月06日
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 | ▲对医改,群众最盼望的就是能够切实降低看病就医的花费。 (资料片) |
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本报济南1月5日讯(记者 郭静) “医药分开不是要不要分开的问题,现在是怎么分开的问题,其中关键在于财政支持。”针对医药分开的问题,省内一些医院负责人在接受记者采访时表示,这依然是医改中最难的课题。
早在2006年9月5日,国家发改委发布的《医药行业十一五发展指导意见》就提出,要在5年内根本改变以药养医的局面。但时至今日,还尚在探索中。在包括我省在内的一些地方,“药房托管”曾被看作医药分开的改革之举。
“药房托管跟医药分开不是一个概念。”平阴县人民医院党委书记、院长李太恭说,该院在2006年开始药房托管的改革实验。托管方代替医院接手药房的供应和管理,合同约定药品价格必须在保证质量的前提下与市场持平,否则解除托管关系。
李太恭认为,尽管近些年的药房托管的确降低了医药费,但由于没有财政支持,药房的所有权还属于医院,“药房托管”在让利方面还是存在局限的。
济南市口腔医院也实行了药房托管,把医院药房托管给了济南宏济堂医药有限公司。“医院药房走向市场之后,从源头上切断了医务人员和药品销售商之间的‘利益链’。”济南市口腔医院副院长张运奎说,但该院医药费用所占比例只有1%左右,一些综合性医院的医药费却占到了收入的4成多,“因此我们医院的改革并不具有推广的代表性。”
不少医院负责人坦承,医药分开的难点在于斩断了医院的利益链。“在卫生费用中,药费占到了40%多,而国家给予医院的成本补偿只有10%左右,剩余的费用如何来补偿?”省内一家三甲医院的党委书记坦承,目前的医疗卫生机制导致医药始终难以分开,在这个体制下,政府办公立医院,财政却无力承担,医护人员的收入根据级别职称评定,如果服务费低,只能通过药品、医疗设备加成来弥补。
“首先要加大政府的财政投入,其次要逐步提高医院的药事服务费。”张运奎认为,医药分开之后,财政补贴是关键,这点得到了不少医院负责人的赞同。
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