千万别忽视“小儿关节痛”

专刊记者王伟通讯员叶杏

2012年01月13日　作者:
【PDF版】

　　专家档案　　尉世同,烟台山医院风湿科主任,中华医学会山东省风湿病分会委员,中华医学会烟台市风湿病学会副主任委员,中国医师协会山东省风湿免疫学分会委员,中国中西医结合学会山东省骨质疏松分会委员。工作以来发表医学论文30余篇,获得1项国家专利。在系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、血管炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、硬皮病、脂膜炎、自身免疫性肝炎、反射性交感神经营养不良征、莱姆病、纤维肌痛综合征、复发性多软骨炎、结节病、儿童慢性关节炎、关节痛、不明热等风湿性疾病的诊断和治疗上有很深的造诣。　　坐诊时间:周一、三、六全天

　　随着生活方式的改变,风湿病病人越来越多,据统计数据显示,我国的风湿病人数超过一亿人。关节疾病并不仅限于成人,儿童也常会出现膝盖关节痛,到底是生病还是长个引起的正常生理反应?烟台山医院风湿科专家表示引起小儿关节痛的原因较多,家长不可忽视,排除因疾病所致的疼痛是首要的。
　　1月12日,记者在烟台山医院采访了风湿科主任尉世同。“不少家长认为孩子关节痛,无非是因为太调皮、着凉或长个儿引起的,多半不是什么病。”据尉世同介绍,引起儿童关节疼痛的原因,除了外伤和长个儿外,还有幼年类风湿性关节炎、幼年脊柱关节病、幼年系统性红斑狼疮、风湿热、急性化脓性关节炎所致的关节痛。家长切不可轻易认为关节痛都是“生长痛”,从而延误诊断和治疗。
　　尉世同说,家长们首先要提防幼年类风湿性关节炎,该病大多数于4～10岁发病,病情可为急性,伴有发热、关节疼痛等症状,有时为慢性。有时为长期关节疼痛,有时也骤然发热加速疾病进程,最终侵犯全身关节,造成关节畸形。年幼儿以发热等症状为主,年长儿则以关节疼痛症状为主。还有许多家长总认为“儿童没有腰”对于幼年脊柱关节病而一误再误,忽视了外周关节的肿痛、炎性腰背痛、臀区痛、足跟痛、眼炎等症状,导致错过了早期诊断、治疗的机会,最终导致终生残疾。
　　尉世同还表示,儿童系统性红斑狼疮出现关节症状的占70%—80%,其中1/3为关节炎,2/3为关节痛,常为多关节受累,呈游走性,一般不遗留关节畸形。风湿热,除风湿性心脏病外,常伴有关节肿胀及疼痛,疼痛短暂,有的仅1～2天即减退,呈游走性疼痛,关节不会留畸形或后遗症。婴幼儿家长要谨防小儿急性化脓性关节炎,该病起病急,一个或多个关节红肿疼痛,伴有发热、烦躁、食欲不振等征兆,有时继发于受伤之后或其它感染性疾病。
　　最后,尉世同提醒家长们,对儿童关节疼痛应该高度重视,必须排除因疾病所致后,方可考虑“生长痛”。在儿童出现上述情况时,家长应及时到正规医院的风湿病门诊就诊,从而得到准确的诊断和有效的治疗。
　　尉世同,烟台山医院风湿科主任,中华医学会山东省风湿病分会委员,中华医学会烟台市风湿病学会副主任委员,中国医师协会山东省风湿免疫学分会委员,中国中西医结合学会山东省骨质疏松分会委员。工作以来发表医学论文30余篇,获得1项国家专利。在系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、血管炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、硬皮病、脂膜炎、自身免疫性肝炎、反射性交感神经营养不良征、莱姆病、纤维肌痛综合征、复发性多软骨炎、结节病、儿童慢性关节炎、关节痛、不明热等风湿性疾病的诊断和治疗上有很深的造诣。
　　坐诊时间:周一、三、六全天