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- 2012年01月16日
作者:
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 【PDF版】
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提要:
过去数十年来,科学家调查的不光是牛血清白蛋白抗体,而我们对Ⅰ型糖尿病的认知也逐渐明朗。简言之,有些基因较特殊的婴幼儿,可能太早从母乳转换到牛奶,若又感染上一种会破坏肠道免疫系统的病毒,那罹患Ⅰ型糖尿病的风险就高。
一项在智利进行的研究思考了牛奶与基因两种因素:有些基因特殊的儿童,若太早从母乳转换为以牛奶为主成分的婴儿配方奶哺育,则罹患Ⅰ型糖尿病的风险,为不具有此特殊基因及至少以母奶哺育3个月的婴儿(牛奶的接触量降到最低)的13.1倍；另一项在美国的研究则指出,若有此基因倾向的儿童在婴儿时期喂以牛奶,则罹患Ⅰ型糖尿病的风险,为不具有特殊基因和至少以母乳哺育3个月的儿童的11.3倍。11～13倍是极大的风险,因为3～4倍就算是重大的风险了。从更具体的角度来说,吸烟者罹患肺癌的风险为不吸烟人士的10倍;而高血压和血胆固醇高的人,罹患心脏病的风险要比没有高血压和胆固醇高的人高2.5～3倍,但都少于11～13倍。
那么,11～13倍的Ⅰ型糖尿病风险中,究竟有多少可归咎于摄取牛奶或基因呢?现在大家的看法是,Ⅰ型糖尿病是基因造成的,连医生也多半这样想。不过,病例中光是起因于基因者实在微不足道,事实上,基因不会单独起作用,而是需要其他因素的促发才会发挥影响。根据观察,同卵双生的双胞胎中,虽然两个人的基因一样,但若有一人罹患Ⅰ型糖尿病,另一人也罹患的概率只有13%～33%,要是将罪魁祸首全归咎于基因,那么同卵双生的双胞胎同时罹患的概率应该接近100%；不仅如此,事实上,双胞胎中另一人患病的13%～33%概率,可能是因为同时影响着两人的相同环境与饮食。
0～14岁儿童的牛奶摄取量与Ⅰ型糖尿病几乎完全相关。牛奶摄取量越多,Ⅰ型糖尿病也越普遍,芬兰人食用大量的牛奶制品,但是日本人的食用量极少,而芬兰Ⅰ型糖尿病是日本的36倍。正如我们在其他富贵病中观察到的一样,当人们从疾病发生率低的地方迁徙到疾病发生率高的地方时,随着饮食与生活形态的改变,罹患疾病的概率也会提高。这表示虽然有些人身上带着致病的基因,但只有在符合某些饮食或环境的条件下,疾病才会发生。
长时间的疾病趋势也可看出上述情形。全球Ⅰ型糖尿病的患病率,正以每年3%的惊人速度增加,各地人口无一幸免,只不过各地的罹患率仍有明显不同。换句话说,若有Ⅰ型糖尿病患者的家族生下了许多孩子,而没有Ⅰ型糖尿病的家族又相继死去,才会使得Ⅰ型糖尿病的基因在人口中更为普遍。当然,这种情况并未发生,而Ⅰ型糖尿病每年增加3%,更能说明基因并非造成Ⅰ型糖尿病的唯一理由,证据清楚指出牛奶可能是造成Ⅰ型糖尿病的元凶。把所有研究结合起来(包括基因易感性与无易感性),会发现太早停止喝母乳而改喝牛奶的孩子,得Ⅰ型糖尿病的风险将会提高50%～60%。
较为知名的两项研究是在芬兰进行的,其中之一显示,摄取牛奶会增加5到6倍的Ⅰ型糖尿病风险；而第二项研究则说,摄取牛奶除了会增加先前提过的抗体之外,还有另外3到4种抗体浓度也会提高。另外还有一项研究则发现,以牛奶哺育的婴儿,体内β酪蛋白(牛奶中的另一种蛋白质)抗体远高出喝母乳的婴儿,而罹患Ⅰ型糖尿病的孩子β酪蛋白抗体的浓度也较高。简言之,所有已发表结果的研究都强烈确定了牛奶的风险,对具有基因易感性的孩童尤其如此。
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