紧绷“医疗安全”这根弦

——专访济宁市卫生局局长焦华

2012年03月16日　来源：齐鲁晚报
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　　卫生监督员在巡查小诊所(资料图)。

本报记者　曾现金
　　医疗安全无小事。在此方面,济宁市卫生局在二级及以上医疗机构中推行综合性巡查制度,还开展了规范化诊所创建活动。“开展这些活动的目的只有一个,为患者创造放心安全的就诊环境。”济宁市卫生局局长焦华在接受采访时表示。

　　综合巡查
剔除安全隐患
　　济宁市率先在二级及以上医疗机构全面推广“先看病、后付费”诊疗服务模式,在实施该政策时,济宁市卫生部门并没有放松这些医疗机构的医疗安全监管。“医疗安全无小事。实施这项政策时,如果放松了医疗安全,那么这项惠民政策就有可能走样。”济宁市卫生局局长焦华说。
　　“对于二级及以上医疗机构,济宁市卫生局推出医疗机构综合性巡查制度,这跟常规的监督检查有所不同。”焦华介绍,这种巡查不是单一的卫生执法检查,而是集卫生执法、指导督促等为一体。不仅抽查的内容详细,包括28项、400个小项目；而且组成人员不仅仅来自卫生局内部,而是囊括卫生监督执法人员、医院专家、疾控中心检测人员等。
　　“巡查的过程是非常细致的。”焦华说,比如,巡查人员不仅要核验医务人员的从业资格证、执业证,而是还要核验所从事的岗位是否和注册的执业范围一致,如果非医学影像人员从事医学影像的岗位,巡查人员立即建议医院将这名工作人员调离该岗位。在单纯的卫生执法检查过程中,卫生监督员只查看医务人员有无从业资格证、执业证,有时候并不核验注册的执业范围和现在从事的岗位是否一致。
高危科室
更安全、更放心
　　“内窥镜、新生儿监护室等区域是医院感染的高危科室,在巡查时,巡查人员特别关注这些区域的防止感染措施的落实情况。”焦华介绍说,通过巡查活动,感觉医院的消毒供应室和手术室的改观最大。比如,消毒供应室的面积、所配备的消毒设施等有了较大的改善。再比如,手术室,很多医院建起了层流洁净手术室,进入手术室的空气是经过过滤处理的,这在一定程度减少了意外感染的机会。以前说起这些高危科室,很多患者是面带愁容,现在随着环境的改善,他们觉得高危科室变得更安全、更放心。
　　“这种巡查方式是监督与服务并存,又兼顾监督与指导。”焦华说,在巡查时,巡查人员还发放问卷调查,现场调查患者对医疗安全、医疗服务等方面的满意度。另外医疗专家还指导医院提升部分科室的服务水平。
七成诊所
成为规范化诊所
　　“不少患者曾抱怨诊所的就诊环境差,但是从去年开始,这种抱怨声似乎减少了一些。”焦华说,这说明创建规范化诊所活动起到效果了。从去年开始,济宁市开展创建规范化诊所活动。目前全市70%的诊所跨进规范化诊所的行列。其中任城区有88%的诊所成为规范化诊所,市中区有67%(截止到去年年底)的诊所成为规范化诊所,济宁高新区的诊所正在进行认定。
　　焦华介绍,诊所就诊环境在逐步改善,比如诊所的治疗室、观察室、处置室都有了单独的区域,尤其是治疗室,面积不能低于10平方米。诊所还配备了部分急救设备,比如开口器、氧气瓶,有的还配备了吸氧机,诊所的应急处理能力有所增强。另外诊所的消毒日志、医疗文书等也更加规范。诊所医生、护士的执业地点更加明确,这些医务人员的执业地点都在诊所,改变了以往借证开诊所弊病,也减少了部分医生走穴的可能性。如果诊所出现问题,追究责任时有了明确的对象。
　　焦华告诉记者,在诊所校验过程中,还注销诊所的部分科目,这些科目有的属于空挂靠,诊所曾注册过部分科室,但是并没有开展业务。另外也有少数超范围经营的科室。对于患者们普遍关心的问题,卫生部门绝不放松医疗安全这根弦。