疑似血液病患者不要拒绝骨穿

泰医附院血液科主任张志瑢做客空中诊室

2012年04月09日　来源：齐鲁晚报
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　　4月5日,第142期空中诊室栏目准时开诊,泰山医学院附属医院血液科主任张志瑢接听了读者来电,为市民介绍了血液系统疾病的诊断治疗方法和预防措施。
　　“前段时间,泰医附院来了个老年病人,因为一直觉得自己心慌、憋喘,入住心内科,化验血常规发现白细胞、红细胞、血小板好几项都减少,当时我们就建议他进行骨髓穿刺检查,老人执意不肯,直到后来出现了反复流鼻血的现象、化验血小板很低了,才接受了骨穿检查,最终确诊是白血病。”5日,张志瑢主任先以一个病例讲述了骨穿的必要性。
　　张志瑢主任强调,对于血液病来说,骨穿是诊断血液病的最根本方法,凡化验血常规白细胞、红细胞、血小板有异常,临床不明原因贫血、发热、出血、淋巴结肿大等,都应该接受骨髓穿刺检查。现在泰山医学院附属医院可以进行骨髓细胞学、骨髓免疫学、骨髓遗传学和分子生物学等全方面的检验。“这种检验对于血液病诊断能提供较为全面的依据,完全可以达到北京、上海一些大医院的诊断水平。”张志瑢主任说。
　　现在很多电视剧为了体现情节、所表现的骨穿过程非常痛苦,使很多人非常恐惧骨穿,张志瑢主任表示,这种认识是有很大误区的。在血液科专科医生看来,骨穿只是“小菜一碟”:骨穿的部位多选择在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨,根本不会造成重要脏器的损伤；骨穿化验抽取量很少,根本不会出现后遗症；由于穿刺时均进行局部皮肤麻醉,患者所承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。“一般的患者,只要骨髓没有纤维化,一分钟以内就可以完成骨穿。”张志瑢主任说。
　　在5日的义诊当中,张志瑢主任着重介绍了血液病的一些表现和治疗方法,给不少出现类似病症的市民带来了福音。
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　(杨璐)