9月底,我省医保将全即时结算

年底前居民医保门诊医疗费用统筹将覆盖17市

2012年04月29日　来源：齐鲁晚报
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　　本报济南4月28日讯(记者　廖雯颖　通讯员　孟波　范粟)　记者从28日召开的全省医疗保险工作会议上获悉,今年9月底,全省各地城镇基本医疗保险将实现即时结算。另外,年底前所有的市都要开展居民医保门诊医疗费用统筹,生育保险也将全部实现市级统筹。
　　截至去年底,我省城镇基本医疗保险参保人数达到2947.8万人,比上年净增177.2万人,覆盖率稳定在95%以上。生育保险参保人数达到857.8万人,比上年底净增83.7万人。医疗保险市级统筹的目标已基本实现。除滨州外,其他市到济南就医的参保人员已经实现了联网即时结算。到今年3月底,联网结算医疗机构达到21家,异地就医5323人次,结算医疗费1.25亿元,联网结算平台运转良好。
　　据了解,今年全省城镇基本医疗保险参保人数将达到2965.7万人,覆盖率稳定在95%以上。生育保险参保人数达到890万人。城镇职工基本医疗、生育保险基金征缴收入分别达到328.5亿元和18.5亿元。
　　我省要求,切实降低群众实际医疗费用负担,严格控制公立医疗机构提供非基本医疗服务的范围,二级及以下的医疗机构原则上不得提供超出基本医疗保险支付范围的服务。目前我省已有12个市启动了城镇居民门诊统筹,年底前所有的市都要开展居民医保门诊医疗费用统筹。
　　到今年9月底,全省各地将实现医保即时结算。同时要求各地在二级以上医疗机构实现即时结算的基础上,尽快向一级医疗机构和社区医疗机构延伸。在完善各地到济南就医联网结算工作基础上,逐步扩大各市之间的联网结算范围,为全面实现省内异地就医联网结算创造条件。