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- 2012年05月11日
来源：齐鲁晚报
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本报记者 李晓闻
长期卧床且生活不能自理的慢性重病患者可以到社区医院办理家庭病床,并且最高报销能达到96%。然而,由于担心上门治疗的风险,社区医院只能“挑人”办理。同时受到人手不足的限制,不少社区医院又陷入想开展家庭病床却无力为继的窘境(本报5月10日C07版曾报道)。
条件不足,风险有余,原本惠及民生的家庭病床陷入了尴尬。人口老龄化的形势摆在眼前,社会对类似公共服务的要求也越来越多。家庭病床有了,还需要建立起一套发展规范,包括从硬件方面来保证其正常运转。
条件不足首先是人手的不足,此外还有人力配置普遍不高。据有关调查,国内社区护理人员学历以中专和大专为主,职称以初级为主,相当一部分医生也没有家庭诊疗经验。而家庭病床面对的群体以老年人为主,对医护人员的素质要求相对较高。这些问题如果社区医院无力进行自我改善,政府部门就应及时提供资金和培训方面的支持,将家庭病床、家庭出诊等上门服务纳入医保基金报销范围只是一个方面,对这类患者而言,最难的恐怕不是钱的问题,而是缺乏专业的上门护理和具有人文关怀的服务模式。
与发达国家相比,国内的家庭病床模式尚属于新事物,风险问题虽不能回避,但似乎也不是短期内就可得到有效解决的。社区医院或相关部门可在日常工作中积累经验、充分进行风险预估,选择签订家庭护理协议、制订应急预案等办法,逐步提高家庭病床模式的规范化程度,让家庭病床真正深入社区、融入患者家庭。
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