从无偿献血到临床用血,要经十多个检测关

献血者-初筛-采血-14次检测-血液分离-储存-临床用血文/图本报记者范少伟李岩松本报通讯员程云

2012年06月15日　来源：齐鲁晚报
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　　　　　　——编者按
　　从献血者体内抽出的血液能否直接用到患者身上?当然不能!经过健康问询和初筛后,才可以采血,而要输入患者体内,则要经过7项检测,14个检验程序,合格后进行血液分离,之后还要经过病毒灭活、白细胞过滤等一系列复杂处理,才能被储存起来,供各大医院的用血需求。14日,记者来到济宁市中心血站,见证了一袋血从分离、检测、帖上标签、入储血库的整个过程,一天检测三四百袋的血液,严谨、细心是工作人员必须要做到的。
无偿献血,门槛要求也不低
　　14日上午,天气不错,在济宁城区太白楼路文化广场,很多市民在排队无偿献血,趁着好心情,小李也加入了献血者队伍。这是小李第一次献血,工作人员问起小李的姓名、年龄、血型等,并填写了一份《献血者健康情况征询表》,要填的内容还真多,有没有感冒,有没有一些血液的遗传病也都要写上。“都没有,身体一直很健康。”听完小李的回答、做过血压测量后,工作人员准备抽取血样进行化验初步筛选。　
　　这是第一次对小李的血样进行化验,工作人员用注射器抽出血液后,检验血型、血红蛋白、梅毒和艾滋病等6项,通过试剂检测后,一切顺利,可以采血了。看着鲜红的血液进入血袋内,小李有些紧张,不过很快,四五分钟的时间,小李要献的400毫升血液就进入了血袋。　
　　同时,工作人员还留了两份5毫升的血液样本,这是作详细检测用的。下午三点左右,小李捐献的这袋血被放在血液专用箱内,随着济宁市中心血站的运血车抵达血站,等待一系列极为严格的检验。
14次检测,必须每次都过关
　　在济宁市中心血站检测科门口,透过玻璃可以看到工作人员全部穿着隔离服、带着口罩、帽子和鞋套。“进入检测科,都要戴上帽子和鞋套。”检测科工作人员谷保全告诉记者,工作人员每天先把送来的检验血样编码录入微机,检验和血袋上的编码是否一致,“送来的血液样本,当天就要检测出结果,加班到晚上八九点钟,是经常的事。”　
　　工作人员将血样进行高速分离,上面呈现出淡黄色的血浆,下面则是血红细胞。随后,将需要检测的血浆装入一台全自动血液检测仪中,检测仪会自动进行四项血液筛查项目的检测,包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒四项检测,这套检测设备一次性可对88个标本进行检测,检测时间大约需要三个小时。　
　　而献血者的另一份血样则同时进行血型、转氨酶、RH血型的检测。“为了减少设备、试剂、人员误差,对每份血液,都要用不同的设备、不同的试剂、不同的人员分别进行2次检验。”谷保全说,只要有一项检测不合格,这份血液将被作报废处理。　
　　“先把不合格的血液放入隔离区内,经过审核证明确实不合格后要放到高压灭菌设备里进行高压蒸汽灭菌。”质量控制科工作人员周贝贝解释,经相关部门监督做为医疗垃圾进行专业化处理。
血液分离,“住进”成品库
　　血样检测合格后,血液将在成分科里分离。在成分科,工作人员正在忙着将血液放入离心机,记者首先看到的是六七台大容量低温离心机。“这些离心机通过离心作用,将血液分为血浆和红细胞两层。”成分科工作人员介绍,现在医院用血越来越精细了,血浆和红细胞都是分开用的,患者会更受益。　
　　“这里相当于血液的‘原料加工厂’,血液送到这里后,先进行过滤,将白细胞过滤掉,然后将血袋放入离心机时,通过离心作用将红细胞和血浆分开。”上述工作人员解释,血浆需要再次进行离心,将红细胞完全排出来,为了防止未知病毒进入,还要将血浆放入病毒灭活柜进行半个小时的灭活,保障血液完全。帖上合格标签,装入包装袋后,它们就“住入”血液供应科内的专用冰箱。同时,它的信息也被输入济市血液信息网络管理系统。　
　　在血液供应科里的血库,工作人员按照血液不同的成分、血型分门别类地放在血站专用冰箱中,“血浆要存在零下20度左右的冰箱内,而红细胞则要放在4度左右的冰箱内冷藏。”供血科工作人员田晶说,现在一般都是网上订单或打电话预订成分血,工作人员将血液制品准备好,通过微机系统打出出库单,出库单上有血液制品的血型、编号、时间等内容,出库前工作人员还将进行第二遍复核,确保血液制品准确无误后,才发往医院临床使用。　

延伸阅读>>　“无偿”献为啥“有偿”用?
　　社会上不少人对“无偿献血,用血有偿”提出质疑,其实存在理解误区。“血液采集、检验、储存、运输均产生的成本很高,所以要收取费用。”济宁市中心血站副站长宋建光说,血液采集、检验、储存、运输均产生成本,患者用血支付的其实是这4个环节的费用,而非用于“购买”血液。根据2009年中国输血学会的测算,200毫升血液加工成本为211.29元,而国家规定200毫升全血收费标准为220元,两者基本相等。　
　　为了鼓励广大市民踊跃献血,济宁市从1996年开始执行献血者优待用血政策,其中规定:无偿献血的公民终身享受无限量免费用血,其不享受公费、劳保医疗的直系亲属(配偶、子女、父母),因伤病医疗用血时,免费享受与其无偿献血等量的医疗用血。　
　　记者了解到,得益于这一政策,济宁市的采血量基本能满足临床用血量,从未出现过血荒。同时,这项规定实施以来,有近万名无偿献血者报销了600多万元的用血补偿。

无偿献血不会影响身体健康
　　健康人按规定献血,对身体不会有任何影响。献血后,人体的造血组织会自动加速造血,一般经过半个月就能恢复到原来的水平,献血后适当补充营养是必要的,但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造成血原料,补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。　值得提醒的是:如果大量进补又不活动,会不利于营养的消化吸收,造成胃肠功能紊乱,会因热量过剩而发胖。
　　人体血液中的含铁过高会明显增加患心脏病的危险,而适量献血恰恰可使血液中的铁含量大为降低。　　