| 峄城区 |
| 新农合参保人数超30万 |
| 住院报销分段比例调整 | |
- 2012年06月19日
来源：齐鲁晚报
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本报枣庄6月18日讯(记者 赵艳虹) 18日,记者从峄城区卫生局农合办了解到,峄城区从2005年7月试点开始,参合人数稳定上升,现新农合参保人数达到30多万。
据了解,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合在减轻农村居民就医负担、提高农民健康水平、促进城乡协调发展发挥了重要作用。
2012年新农合报销补偿政策在住院报销中的普通疾病报销方面进行了分段比例的改进,门诊医疗与往年相比没有太大的变化。在住院报销方面,参合农民在定点医疗机构住院医药费用中的可纳入补偿部分,采用分段累进计算补偿的办法。在同一医院住院,一年内只扣除一次起付线。起付线以下为个人自付部分,起付线以上部分按规定比例、分段累进补偿。
普通疾病每人每年累计最高补偿限额为15万元。其中,一级定点医疗机构起付线为150元,补偿比例为90%。二级定点医疗机构,起付线为300元,1万元以内按70%；1万元以上部分按80%比例报销。市内三级定点医疗机构起付线为500元,1万元以内按60%；1万元以上部分按70%比例报销。市以外三级定点医疗机构起付线为800元,3万以内按50%,3万以上部分按60%比例补偿。二、三级定点医院,中药和中医适宜技术补偿比例提高10%,针灸治疗补偿比例为90%。
工作人员介绍,想要参加合作医疗的农民凭农村户口和身份证就可以参保,门诊医疗补偿,一年鉴定两回,携带二级医院的诊断证明、合作医疗证的复印件、村里证明和两张照片交到当地的新农合办公室,再由工作人员交到上级进行审核。住院报销中对于小儿白血病、先天性心脏病等重大疾病有特殊的补偿政策,今年重大疾病政策现在还在商议中。
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