一提起放射治疗,人们总会把它和恶性肿瘤联系在一起。事实上,对于一些良性疾病,放射治疗也具有很好的疗效,只要采取正确的放疗手段就可达到事半功倍的效果。
不久前,我偶然遇到多年前治疗过的一位患者,看到他现在神采奕奕、精神焕发,再回想他当年患病时的样子,不禁感叹健康对一个人的重要性。大约十年前,这位患者因患一种叫做Graves眼病的自身免疫性良性疾病,症状主要是双眼明显突出,眼球活动受限、复视、流泪等,如果不及时治疗,还会出现视力下降、角膜溃疡,甚至有失明的危险。Graves眼病虽然是一种良性疾病,但对患者的影响非常恶劣,患者无法正常工作、生活,生理和心理都饱受煎熬。
据患者自己介绍,为了治病,他跑遍了各个医院,用过了几乎所有能用的方法,但治疗效果都不明显,一度丧失了治疗信心。详细了解病情后,根据多年经验,我建议他接受放射治疗。因为Graves眼病对放射治疗有很好的耐受性,副作用小,之前也有过治疗先例,效果显著。经过了一段时间放射治疗后,这位患者眼部症状明显减轻,之后顺利出院。
十年后再次相遇,这位患者已经到南方大城市工作,并小有成就。当年的眼部症状已经消失,完全恢复了正常,和家人生活也非常幸福。
而在平时的诊疗中,和这位患者类似的病例有很多,每年都有不少良性疾病患者通过放射治疗得到康复。
在国际医学界,良性病的放射治疗早已经广泛应用。1896年奥地利人Freund就已将它用于治疗多毛痣。随着放射治疗设备及技术的日益提高和完善,在良性病治疗方面,精确控制照射剂量、照射范围、照射时间、正常组织保护等技术已经到了较高的水平。目前在国外,放射治疗良性病已经成为一种趋势,近90余种良性疾病已纳入放射治疗的治疗范围,如Graves眼病、皮肤瘢痕瘤、脾大、脾功能亢进、腱鞘炎、肩周炎、血管瘤、寻常疣、鸡眼、头癣、湿疹、银屑病、神经性皮炎、多毛症、难治性特发性血小板减少性紫癜以及自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、红斑狼疮)等。
同时,良性疾病放射治疗也要慎重,需要严格控制适应证,并与其他治疗方法进行全面比较,准确分析利弊,一般在手术及药物难以凑效的情况下,才考虑进行放射治疗。
(山东大学第二医院肿瘤防治中心 姜玉华)
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