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不按规定拿药,特药花费不能报
特药、特材救助申请首日,申请大病救助,不少患者吃闭门羹
  • 2012年08月28日  来源:齐鲁晚报
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  大病医疗救助服务窗口,一位患者家属正在向工作人员咨询。 李晓闻 摄
  本报8月27日讯(记者 李晓闻) 27日起,参保患者可申请特药、特材救助待遇资格,记者探访得知,不少患者因为不了解政策细则而吃了闭门羹。工作人员提醒患者先看政策规定再申请。
  27日上午10点多,记者在医疗保险大厅看到,大病医疗救助服务窗口前早已排起了十几人的长队,大多是患者家属前来咨询的。市民韩艳的父亲得了急性淋巴细胞白血病,需要长期服用一种叫格列卫的药品,每个月买药就需要3万多元。不过咨询之后韩艳得知,格列卫虽然在特药救助的药品品种之列,但韩艳父亲使用的药品不是在指定的定点医药机构取药,因此买药花费不能纳入城镇大病医疗救助范围。
  记者在现场看到,连续十几名前来咨询的患者家属,都与韩艳的情况类似,因为不符合救助条件而无法申请救助,有的患者用药、用材不在救助范围之内,还有的是由于在定点医疗机构发生的医疗费用达不到报销额度。医疗保险管理中心工作人员称,当天接待的患者家属基本都是前来咨询的,大多都因为不符合救助条件空手而回,只有几名患者家属初步符合条件,已经领取填写了相关表格,还须经过有关责任医师的临床医学评估再申请有关的待遇资格,不同的特药、特材品种均安排有相应专业的责任医师。
  “在报纸上看到有这个政策才过来问的,但是没有仔细看,条件太繁琐了。”替儿子来咨询的杨女士说。工作人员介绍,患者或患者家属最好先通过报纸或网络详细了解政策,确定自己是否符合申请救助的条件,以免白跑一趟。“另外,现在受理的是特药救助、特材救助待遇资格的申请,特病救助、大额救助、超限救助待遇资格都不需要特别申请,这个是由医疗保险信息管理系统根据有关规定,通过医疗年度内的医疗费用结算信息汇总后自动生成的。”工作人员提醒说。
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